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临床护士外科护理学考试试题含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不是胃肠减压的适应证（）

A.肠梗阻

B.胃肠道穿孔

C.急性胃扩张

D.腹部手术后

E.食管静脉曲张破裂出血

答案：E。解析：食管静脉曲张破裂出血时进行胃肠减压可能会导致曲张静脉破裂加重出血，不是胃肠减压的适应证。而肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张、腹部手术后常需要胃肠减压来减轻胃肠道内压力等。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。

3.乳房癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）

A.半卧位

B.引流管持续负压吸引

C.加压包扎伤口

D.抬高同侧上肢

E.局部砂袋压迫

答案：B。解析：乳房癌根治术后，引流管持续负压吸引可及时引出皮下积液，防止皮下积液积聚导致皮瓣与创面分离，有利于皮瓣存活，是预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.肝浊音界缩小

C.X线检查可见膈下游离气体

D.腹式呼吸减弱

E.板状腹

答案：C。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内的气体进入腹腔，X线检查可见膈下游离气体，这是诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的依据。上腹部刀割样剧痛、肝浊音界缩小、腹式呼吸减弱、板状腹等也是其表现，但不是最具诊断价值的依据。

5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛伴阵发性加重

D.放射性腹痛

E.进行性加重的腹痛

答案：C。解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，腹痛特点为持续性剧痛伴阵发性加重。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型腹痛特点；放射性腹痛可由其他疾病引起；进行性加重的腹痛描述不准确。

6.门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）

A.手术难度大

B.易发生血栓

C.不能减轻腹水

D.易诱发肝性脑病

E.不能纠正脾功能亢进

答案：D。解析：门静脉高压症病人分流术将门静脉血分流至体循环，减少了肝脏的灌注，肠道内的氨等有毒物质未经肝脏解毒直接进入体循环，易诱发肝性脑病，这是分流术最主要的缺点。手术难度大不是最主要缺点；易发生血栓不是其最突出问题；分流术对腹水有一定改善作用；分流术可纠正脾功能亢进。

7.胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（）

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1～2天

E.引流袋不得高于引流出口

答案：D。解析：胆管T管引流拔管前需夹管观察1～2天，观察病人有无腹痛、发热、黄疸等症状，以了解胆管是否通畅，而腹腔引流管一般无此特殊要求。保持引流管通畅、每天更换引流袋、观察引流量和性状、引流袋不得高于引流出口是两者共同的护理措施。

8.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在其他软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

9.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C。解析：颅内压增高病人床头抬高15°～30°，可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。与改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲、防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

10.膀胱结石的典型症状是（）

A.尿频、尿急

B.排尿中断

C.血尿

D.脓尿

E.尿潴留

答案：B。解析：膀胱结石在排尿过程中，结石可随尿液移动，堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。尿频、尿急、血尿、脓尿等也可出现，但不是典型症状；尿潴留一般不是膀胱结石的典型表现。

11.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

E.动眼神经损伤

答案：A。解析：颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生颞叶钩回疝。颞叶钩回疝压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹，出现瞳孔变化。枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等；交感神经损伤一般不会出现单侧瞳孔散大及对