医院违规收费自查整改报告范文(篇).docxVIP

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医院违规收费自查整改报告范文(篇)

为深入贯彻落实医疗卫生行业规范收费的相关要求,切实维护患者的合法权益,我院近期开展了全面的违规收费自查整改工作。现将自查整改情况报告如下:

一、自查整改工作开展情况

(一)组织动员部署

医院高度重视此次违规收费自查整改工作,迅速成立了以院长为组长,各分管副院长为副组长,财务科、物价科、审计科、各临床科室负责人为成员的自查整改工作领导小组。领导小组多次召开专题会议,传达上级有关规范医疗收费的文件精神,明确各部门在自查整改工作中的职责和任务,制定了详细的自查整改工作方案,确保自查整改工作有序推进。

(二)自查范围与方法

自查范围涵盖了医院所有临床科室、医技科室以及收费相关部门,包括门诊收费处、住院结算处等。自查内容包括医疗服务项目收费标准执行情况、药品和医用耗材价格管理情况、收费票据使用情况等。

采用了多种自查方法,一是全面梳理医院的收费管理制度和流程,检查制度是否健全、流程是否规范;二是对近[X]年的收费数据进行大数据分析,重点筛查收费异常的项目和科室;三是抽取部分病历进行详细审查,核实收费项目与实际诊疗服务是否相符;四是通过问卷调查、访谈等方式,收集患者对医院收费的意见和建议。

二、自查发现的问题

(一)医疗服务项目收费方面

1.重复收费问题:部分科室存在对同一服务项目在不同环节重复收费的情况。例如,在一些手术患者的收费中,除了收取手术费外,还在术后护理过程中重复收取了与手术相关的器械使用费用。经统计,近[X]年因重复收费涉及金额约[X]元。

2.超标准收费问题:个别医疗服务项目收费超过了物价部门规定的标准。如某特殊检查项目,物价部门规定的收费标准为每次[X]元,但医院实际收费为每次[X]元,超标准收费幅度达到了[X]%。经排查,涉及超标准收费的项目共有[X]项,涉及金额约[X]元。

3.分解收费问题:部分科室将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目分别收费。例如,将一项综合的康复治疗项目拆分成若干个单项治疗项目进行收费,导致患者费用增加。经统计,因分解收费涉及金额约[X]元。

(二)药品和医用耗材价格管理方面

1.药品价格虚高问题:部分药品的实际采购价格与医院销售价格之间存在较大差距,存在价格虚高的情况。经调查,有[X]种药品的加价率超过了规定标准,涉及金额约[X]元。

2.医用耗材违规收费问题:在医用耗材使用过程中,存在将可单独收费的耗材与不可单独收费的耗材混淆收费的情况。例如,将一些本应包含在医疗服务项目中的普通耗材单独收费,导致患者多支付费用。经统计,医用耗材违规收费涉及金额约[X]元。

(三)收费票据使用方面

1.票据开具不规范问题:部分收费票据存在填写不完整、字迹模糊、项目名称与实际收费不符等问题。例如,一些票据上未填写具体的收费项目明细,只标注了“治疗费”等笼统的名称,给患者查询和核对费用带来了困难。经抽查,不规范票据占抽查票据总数的[X]%。

2.票据管理混乱问题:收费票据的领用、保管、核销等环节存在管理漏洞。部分票据的领用记录不清晰,保管不善导致票据丢失、损坏的情况时有发生,核销工作也未能及时、准确地进行。

(四)内部管理方面

1.收费管理制度不完善:医院现有的收费管理制度存在一些漏洞和不足之处,对收费行为的约束和规范不够严格。例如,在收费项目调整、价格审批等方面缺乏明确的流程和审批机制,导致部分收费项目的调整缺乏合理性和合法性。

2.人员培训不到位:部分收费相关人员对医疗服务项目收费标准、药品和医用耗材价格政策等方面的知识掌握不够扎实,业务水平有待提高。在实际工作中,容易出现收费错误、违规操作等问题。

3.监督机制不健全:医院内部的收费监督机制不够健全,对收费行为的日常监督和检查不够及时、全面。虽然设立了审计科等监督部门,但在实际工作中,监督力度不够,未能及时发现和纠正一些违规收费行为。

三、整改措施

(一)针对医疗服务项目收费问题的整改

1.加强收费项目审核:成立专门的收费项目审核小组,定期对医院的收费项目进行全面审核。审核小组由物价科、财务科、临床科室专家等组成,严格按照物价部门规定的收费标准和项目内涵,对每个收费项目进行逐一核对,确保收费项目的准确性和合法性。对存在重复收费、超标准收费、分解收费等问题的项目,立即进行整改,取消不合理的收费项目,调整收费标准。

2.完善收费流程管理:优化医院的收费流程,建立收费环节的相互制约机制。在收费前,由临床科室医生对收费项目进行详细核对,确保收费项目与实际诊疗服务相符;收费处工作人员在收费时,再次对收费项目进行审核,对不符合规定的收费项目及时进行纠正。同时,加强对收费系统的管理和维护,定期对收费系统进行更新和升级,防止因系统漏洞导致的收费错误。

3.加强对医护人员的培训:组织医护人员参加收费政策和业务知

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