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中医眩晕健康教育

Contents

目录

中医眩晕概述

病因与病理机制

中医诊断方法

治疗原则与方法

预防与日常调护

常见误区与注意事项

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中医眩晕概述

中医眩晕定义

中医眩晕是指因风、火、痰、虚、瘀等因素导致人体气血失衡，上扰清窍，引起头晕目眩、视物旋转等症状的一种病症。

眩晕与头晕的区别

眩晕是感觉自身或外界物体在旋转或移动，常伴有恶心、呕吐等症状；头晕则是感觉头重脚轻、站立不稳，无旋转感。

定义与基本概念

肝阳上亢型眩晕

因肝肾阴亏，肝阳亢逆无制，气血上冲所致的眩晕，常伴有头痛、耳鸣等症状。

眩晕的中医分类

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痰浊中阻型眩晕

因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致的眩晕，常伴有头重、胸闷、恶心等症状。

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气血亏虚型眩晕

因气血不足，脑失所养所致的眩晕，常伴有面色苍白、乏力等症状。

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肾精不足型眩晕

因肾精不足，髓海空虚所致的眩晕，常伴有耳鸣、腰膝酸软等症状。

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眩晕

感觉自身或外界物体在旋转或移动，站立不稳。

常见症状表现

头痛

眩晕常伴有头痛，多为胀痛或跳痛。

耳鸣

耳鸣是眩晕的常见症状之一，多为蝉鸣声或嗡嗡声。

恶心、呕吐

眩晕时常伴有恶心、呕吐等症状，严重者可出现食欲不振。

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病因与病理机制

体质因素

平素体虚，或禀赋不足，导致气血亏虚，不能上荣于脑，发为眩晕。

情志因素

情志不遂，恼怒忧思，导致肝气郁结，肝失条达，郁而化火，上扰清空，发为眩晕。

内因（体质、情志失衡）

风邪侵袭

风性善行而数变，易袭阳位，风邪上犯头目，扰乱清窍，发为眩晕。

湿邪侵袭

湿性重浊，易阻遏气机，湿邪困遏清阳，清阳不升，而发眩晕。

寒邪侵袭

寒性凝滞，易伤阳气，寒邪侵袭头部，阻遏阳气升发，清阳不升，而发眩晕。

外因（六淫侵袭）

肝阳上亢

肝主疏泄，肝疏泄太过，则肝气上逆，肝阳上亢，扰动清窍，发为眩晕。

病理机制（肝阳上亢/痰湿中阻等）

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痰湿中阻

脾主运化，脾虚运化失职，水湿内生，痰湿中阻，蒙蔽清阳，而发眩晕。

02

气血两虚

脾胃虚弱，气血生化乏源，或久病体虚，气血不足，不能上荣于脑，发为眩晕。

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肾精不足

肾主藏精，肾精不足，不能生髓充脑，脑失所养，发为眩晕。

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中医诊断方法

四诊合参要点

望诊：观察眩晕患者的面色、舌象、姿态等，初步判断病因、病性、病位。

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面色苍白、舌淡苔白，多为气血两虚。

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面色晦暗、舌有瘀斑，多为瘀血阻络。

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四诊合参要点

眩晕患者常有耳鸣、耳聋等听觉异常。

闻诊：听声音、嗅气味，了解患者体内气血、脏腑功能状况。

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嗅到异常气味可提示脏腑功能失调。

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四诊合参要点

问诊：询问眩晕的病史、症状、诱因等，掌握疾病的全过程。

眩晕发生的时间、持续时间、伴随症状等。

眩晕的诱因，如劳累、情绪波动、饮食失调等。

四诊合参要点

切诊：通过脉诊和按诊，判断眩晕的寒热虚实、气血盈亏等。

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脉诊可了解脉象的浮沉、迟数、强弱等，辅助判断病情。

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按诊可检查患者的头部、颈部等，寻找压痛、僵硬等异常。

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2014

辨证分型标准

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肝阳上亢型

眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、舌红苔黄等。

气血亏虚型

眩晕动则加剧、劳累即发、面色苍白、舌淡苔白等。

痰浊上蒙型

眩晕头重如裹、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻等。

瘀血阻窍型

眩晕头痛固定不移、痛如针刺、舌紫暗或有瘀斑等。

眩晕与头痛的鉴别

眩晕以头晕目眩为主，头痛以头部疼痛为主。

鉴别诊断要点

眩晕与昏厥的鉴别

眩晕多无意识障碍，昏厥有短暂的意识丧失。

眩晕与中风病的鉴别

眩晕多无半身不遂、口眼歪斜等中风症状。

眩晕与耳鸣的鉴别

耳鸣为听觉异常，眩晕为自身或外界物体旋转感。

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治疗原则与方法

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天麻钩藤饮

治疗肝阳上亢型眩晕，症状包括眩晕、头痛、口苦、目赤等。

中药方剂应用

归脾汤

治疗气血两虚型眩晕，症状包括眩晕、心悸、失眠、面色苍白等。

半夏白术天麻汤

治疗痰湿中阻型眩晕，症状包括眩晕、恶心、胸闷、呕吐等。

杞菊地黄丸

治疗肝肾阴虚型眩晕，症状包括眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精等。

肝俞穴

疏肝理气，缓解头痛眩晕。

风池穴

疏风解表，清头明目，主治头痛眩晕。

百会穴

升阳固脱，缓解头痛眩晕。

内关穴

宁心安神，和胃降逆，主治恶心呕吐。

针灸穴位选择

推拿手法调理

以拇指和食指拿捏肩井穴，可舒筋活络，缓解颈部肌肉紧张。

拿肩井法

用拇指从耳后推向锁骨，可舒筋通络，改善脑部供血。

以中指或食指按揉太阳穴，可清头明目，缓解头痛眩晕。

用拇指指腹从印堂穴向太阳穴方向抹按，可疏风解表，缓解头痛。

揉太阳穴法

推桥弓法

抹前额法

PART

05

预防与日常调护

清淡易消化

眩晕患者应选择