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手术病人术前访视流程

手术病人术前访视是手术室护理工作的重要组成部分，是手术成功的关键环节之一。通过术前访视，手术室护士可以全面了解病人的身心状况，为病人提供个性化的护理服务，缓解病人的紧张情绪，提高病人对手术的耐受性和配合度，减少手术并发症的发生。以下是详细的：

访视前准备

查阅病历资料：在访视病人前，访视护士应仔细查阅病人的病历，包括一般资料（姓名、年龄、性别、职业等）、现病史、既往史、过敏史、实验室检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等）、影像学检查结果（X线、CT、MRI等）、手术通知单等。通过查阅病历，了解病人的诊断、手术名称、手术方式、手术时间、麻醉方式等信息，评估病人的身体状况和手术风险。

准备访视物品：访视护士应准备好访视所需的物品，如访视单、笔、体温计、血压计、听诊器等。访视单应包括病人的基本信息、术前评估内容、护理措施、健康教育内容等。

确定访视时间：访视护士应根据手术安排和病人的情况，确定合适的访视时间。一般来说，术前访视应在手术前一天进行，以确保病人有足够的时间了解手术相关信息，并做好心理准备。如果病人病情较重或有特殊情况，可提前进行访视。

着装仪表：访视护士应着装整洁、仪表端庄、态度和蔼、语言亲切，给病人留下良好的第一印象。

开始访视

自我介绍：访视护士进入病房后，应先向病人或家属自我介绍，说明自己的身份和来意，取得病人和家属的信任和配合。例如：“您好，我是手术室的护士[姓名]，明天您要做手术，我今天来看看您，了解一下您的情况，并给您介绍一些手术相关的知识。”

核对病人信息：访视护士应核对病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术时间等信息，确保访视对象的准确性。可以通过询问病人姓名、查看床头卡等方式进行核对。

环境评估：观察病房的环境是否安静、整洁、舒适，温度、湿度是否适宜，是否有利于病人的休息和康复。如果病房环境存在问题，应及时与病房护士沟通，协助解决。

评估病人身心状况

一般情况评估

生命体征：测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压，了解病人的生命体征是否平稳。正常体温为3637℃，脉搏60100次/分，呼吸1620次/分，血压收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。如果病人生命体征异常，应及时报告医生，并协助处理。

营养状况：观察病人的面色、皮肤弹性、体重等，评估病人的营养状况。了解病人的饮食情况，是否存在营养不良或肥胖等问题。对于营养不良的病人，应指导其合理饮食，必要时遵医嘱给予营养支持。

活动能力：询问病人的活动情况，是否能够自主活动，有无肢体功能障碍等。了解病人的活动耐力，为术后康复指导提供依据。

专科情况评估

手术部位：检查手术部位的皮肤情况，有无破损、感染、皮疹等。对于手术部位有皮肤问题的病人，应及时报告医生，并协助处理。

相关器官功能：根据手术方式和部位，评估相关器官的功能。例如，对于腹部手术病人，应了解其胃肠道功能，有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状；对于胸部手术病人，应了解其呼吸功能，有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

心理社会状况评估

心理状态：通过与病人交流，观察病人的表情、语言、行为等，了解病人的心理状态。大多数病人在手术前都会存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪，访视护士应耐心倾听病人的诉说，了解其担心的问题，并给予安慰和支持。

社会支持系统：了解病人的家属、朋友对其的关心和支持程度，以及病人的经济状况、文化程度等。社会支持系统良好的病人，对手术的耐受性和康复能力相对较强。访视护士应鼓励病人的家属和朋友给予其更多的关心和支持。

与病人及家属沟通

介绍手术室环境和流程：向病人和家属介绍手术室的环境，包括手术室的布局、温度、湿度等。讲解手术当天的流程，如病人进入手术室的时间、接送方式、在手术室的大致停留时间等。让病人和家属对手术过程有一个初步的了解，减轻其紧张和恐惧情绪。例如：“手术室的温度一般保持在2225℃，湿度在40%60%，非常舒适。明天早上[具体时间]，我们会有专人来接您去手术室，您躺在手术床上，会有麻醉医生为您进行麻醉，等您睡着后我们就开始手术，手术大概需要[X]小时，手术结束后我们会把您送回病房。”

讲解手术和麻醉相关知识

手术方式：用通俗易懂的语言向病人和家属讲解手术的方式、目的和大致过程。例如，对于阑尾炎手术，可介绍手术是通过切除发炎的阑尾来治疗疾病，手术切口一般较小，术后恢复较快。

麻醉方式：根据手术方式和病人的情况，介绍麻醉的方式和注意事项。如全身麻醉是让病人在睡眠状态下进行手术，术中不会感到疼痛；局部麻醉是在手术部位注射麻醉药物，病人在手术过程中保持清醒，但手术部位不会有感觉。告知病人麻醉前需要禁食禁水的时间，一般成人术前禁食8小时、禁水46小时，以防止术中呕吐引起窒息。

解答疑问：耐心解答病人和家属提出