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严重过敏反应应急预案管理制度处置方案(推荐)

严重过敏反应应急预案管理制度处置方案

一、总则

严重过敏反应是一种严重的、可危及生命的全身性过敏反应，起病急骤，进展迅速。为了能够及时、有效地应对严重过敏反应事件，最大限度地减少其对患者生命健康的危害，特制定本应急预案管理制度及处置方案。本方案适用于医疗机构内所有可能发生严重过敏反应的场所，包括门诊、急诊、病房、手术室等。

二、组织架构及职责

1.应急指挥小组

由医院分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务科科长、护理部主任、急诊科主任等。

职责：负责全面指挥和协调严重过敏反应的应急处置工作；制定和修订应急预案；组织应急演练和培训；协调各部门之间的工作，确保应急处置工作的顺利进行。

2.现场急救小组

由急诊科医生和护士组成，必要时可从其他科室抽调相关专业人员。

职责：在接到严重过敏反应报告后，迅速到达现场进行急救处置；按照应急预案的流程进行救治，包括评估病情、给予急救药物、进行心肺复苏等；及时向应急指挥小组报告患者的病情变化和救治情况。

3.后勤保障小组

由后勤部门负责人担任组长，成员包括物资供应人员、设备维修人员等。

职责：负责保障急救药品、设备和物资的充足供应；确保急救设备的正常运行，及时进行维修和保养；提供必要的后勤支持，如转运患者、安排病房等。

4.信息宣传小组

由医院宣传部门负责人担任组长，成员包括信息管理人员、新闻发言人等。

职责：负责收集、整理和发布严重过敏反应事件的相关信息；及时向患者家属和社会公众通报事件的进展和处理情况；做好舆情监测和引导工作，避免不实信息的传播。

三、监测与预警

1.监测

医护人员在日常工作中要加强对患者的观察，特别是对有过敏史的患者要重点关注。在使用可能引起过敏反应的药物、食物或其他物质前，要详细询问患者的过敏史，并进行必要的过敏试验。

建立过敏反应监测系统，对发生的过敏反应事件进行登记和分析，及时发现潜在的安全隐患。

2.预警

根据过敏反应的严重程度和发生频率，设定不同级别的预警信号。当出现以下情况时，应发布预警信息：

同一科室在短时间内连续发生多起过敏反应事件；

某种药物或物质引起的过敏反应发生率明显升高；

出现严重过敏反应导致患者生命体征不稳定或死亡的情况。

预警信息应及时传达给相关部门和人员，提醒他们做好应急准备。

四、应急处置流程

1.立即识别与评估

当患者出现疑似严重过敏反应的症状，如皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、低血压等，医护人员应立即停止可能引起过敏的药物或物质的使用，并对患者进行全面评估。

评估内容包括患者的生命体征（心率、血压、呼吸、体温等）、意识状态、过敏史、用药史等。同时，要判断过敏反应的严重程度，可采用简单的分级方法，如轻度（仅有皮肤症状）、中度（有皮肤症状和呼吸道或胃肠道症状）、重度（出现休克、呼吸心跳骤停等危及生命的情况）。

2.紧急呼叫与支援

一旦确诊为严重过敏反应，应立即呼叫现场急救小组和相关科室的支援。同时，通知应急指挥小组，启动应急预案。

在等待支援的过程中，医护人员要对患者进行初步的急救处理，如保持呼吸道通畅、给予吸氧等。

3.药物治疗

肾上腺素：是治疗严重过敏反应的首选药物。对于成人患者，立即肌肉注射0.30.5mg肾上腺素（1:1000溶液），注射部位为大腿外侧中部。如果症状无改善，可在515分钟后重复注射。对于儿童患者，肾上腺素的剂量为0.01mg/kg（最大剂量不超过0.5mg）。

抗组胺药：如苯海拉明，可肌肉注射或静脉注射2550mg，以缓解皮肤瘙痒和红斑等症状。

糖皮质激素：如氢化可的松，可静脉注射100200mg，以减轻炎症反应和水肿。

其他药物：根据患者的具体情况，还可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解呼吸困难，使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压等。

4.呼吸支持

如果患者出现呼吸困难或呼吸骤停，应立即进行人工呼吸和气管插管，连接呼吸机进行机械通气。

对于轻度呼吸困难的患者，可给予高流量吸氧，以改善氧合。

5.循环支持

对于出现低血压或休克的患者，应立即建立静脉通道，快速补液，以补充血容量。一般可先输入5001000ml生理盐水或林格氏液。

如果补液后血压仍不回升，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。

6.病情监测与评估

在急救过程中，要密切监测患者的生命体征、意识状态、尿量等指标，及时评估治疗效果。

根据患者的病情变化，调整治疗方案，确保患者的生命安全。

7.后续处理

当患者的病情稳定后，应将其转入重症监护病房或相关科室进行进一步的观察和治疗。

对患者的过敏史进行详细记录，并告知患者及其家属避免接触可能引起过敏的物质。

组织相关人员对本次严重过敏反应事件进行分析和总结，查找原因，提出改进措施，防止