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小儿惊厥的应急预案演练脚本

角色

1.患儿家长：焦虑、担心孩子病情。

2.责任护士A：专业、冷静，负责第一时间发现并初步处理患儿情况。

3.医生：经验丰富，全面指挥患儿的救治工作。

4.护士B：协助医生和责任护士进行各项操作。

5.后勤人员：负责搬运设备等后勤保障工作。

场景一：惊厥发作

时间：上午9点30分

地点：儿科病房

病房内，患儿家长正坐在床边给患儿喂药，患儿突然出现双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭的症状，口中发出微弱的喉鸣声，身体不停抖动。家长惊恐万分，大声呼喊：“护士！护士！快来看看我的孩子！”声音带着哭腔，充满了焦急和恐惧。

责任护士A正在护士站整理病历，听到呼喊声，立刻放下手中的东西，快速冲向病房。进入病房后，她迅速来到患儿床边，一边安慰家长：“您先别着急，我们会马上处理。”一边观察患儿的情况。确认患儿为惊厥发作后，她立即采取紧急措施。

责任护士A首先将患儿去枕平卧，头偏向一侧，用压舌板缠上纱布放在患儿上下磨牙之间，防止患儿咬伤舌头。同时，她大声呼喊：“医生，3号病房患儿惊厥发作！”并迅速解开患儿的衣领，保持呼吸道通畅。

场景二：医生到场与初步评估

时间：上午9点32分

医生听到呼喊后，手持听诊器快速赶到病房。他来到患儿床边，迅速查看患儿的生命体征，用听诊器听患儿的心肺情况，同时询问责任护士A：“患儿之前有什么病史？发作多久了？”

责任护士A快速回答：“患儿之前有高热病史，体温最高达39.5℃，目前惊厥发作约2分钟。”

医生一边检查一边判断患儿的病情，说道：“目前首要任务是控制惊厥发作，保持呼吸道通畅，防止窒息。护士，准备地西泮静脉注射。”

护士B听到指令后，迅速去治疗室准备药物。

场景三：药物治疗与生命体征监测

时间：上午9点35分

护士B拿着配好的地西泮注射液回到病房。医生接过注射器，缓慢地为患儿进行静脉注射。在注射过程中，医生密切观察患儿的反应，同时嘱咐责任护士A：“密切监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度。”

责任护士A熟练地将心电监护仪的电极片贴在患儿身上，连接好设备，开始实时监测患儿的生命体征。她一边操作一边向医生汇报：“目前心率160次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度92%。”

医生点头表示了解，继续关注患儿的惊厥情况。大约2分钟后，患儿的抽搐症状逐渐减轻，四肢不再剧烈抖动，双眼也慢慢恢复正常。

场景四：进一步检查与诊断

时间：上午9点40分

患儿的惊厥症状得到控制后，医生开始对患儿进行进一步的检查。他用手电筒检查患儿的瞳孔大小和对光反射，检查患儿的神经系统体征，同时询问家长患儿近期的饮食、睡眠等情况。

家长焦急地回答：“孩子这几天有点感冒，不爱吃饭，晚上睡觉也不踏实。”

医生综合考虑患儿的病史和目前的情况，初步诊断为高热惊厥。他对家长说：“您别太担心，孩子目前是高热惊厥，现在已经控制住了。接下来我们需要进一步检查，看看是否有其他问题。”

护士B根据医生的指示，准备为患儿采集血液样本，进行血常规、血生化等检查。她向家长解释：“我们需要给孩子抽点血做检查，这样能更准确地了解孩子的病情。”家长虽然有些心疼孩子，但还是配合地让护士B进行操作。

责任护士A则为患儿测量体温，发现体温仍高达39℃，她立即报告医生。医生下达医嘱：“给予物理降温，用温水擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等部位。”

责任护士A迅速打来一盆温水，拿上毛巾，开始为患儿进行物理降温。

场景五：突发情况——再次惊厥发作

时间：上午9点50分

就在护士们为患儿进行检查和护理时，患儿突然再次出现惊厥发作。双眼又一次上翻，四肢重新开始抽搐，身体抖动得比上次更加剧烈。家长见状，再次惊慌失措，大哭起来：“怎么又发作了，这可怎么办啊！”

医生迅速赶到患儿床边，冷静地判断情况。他立即指示：“马上追加地西泮剂量静脉注射，同时准备苯巴比妥钠肌肉注射备用。”

护士B快速配好药物，医生再次为患儿进行静脉注射。责任护士A则密切观察患儿的生命体征，发现心率急剧上升到180次/分，呼吸变得急促，血氧饱和度下降到88%。

医生眉头紧皱，意识到情况比较危急，说道：“立即给予吸氧，提高血氧饱和度。”护士B迅速将吸氧装置连接好，为患儿戴上吸氧面罩。

场景六：多学科协作与病情稳定

时间：上午10点

经过再次用药和吸氧等处理，患儿的惊厥症状逐渐缓解，但仍然处于意识模糊状态。医生考虑到患儿病情的复杂性，决定邀请神经内科医生进行会诊。

护士A立即联系神经内科医生，并向其详细描述了患儿的病情和治疗经过。

与此同时，医生和护士们继续密切观察患儿的生命体征和病情变化。责任护士A每隔5分钟记录