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住院医师病历评比大赛-病案基础考核试题及参考答案.docx

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    住院医师病历评比大赛-病案基础考核试题及参考答案

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

    A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

    2.主诉的规范书写要求是：

    A.直接使用病名（如“2型糖尿病3年”）

    B.症状/体征+持续时间（如“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”）

    C.记录多个不相关症状（如“头痛2天，腰痛1周”）

    D.时间精确到分钟（如“突发胸痛15分钟”）

    3.现病史中“诊治经过”需重点记录的内容不包括：

    A.外院实验室检查结果（如“外院胸部CT示双肺渗出影”）

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