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腹部病例精读
患者：男，68岁
主诉：因“进食后呕吐3天余”急诊入院
现病史：患者3天前无明显诱因出现进食后呕吐，呕
吐物为胃内容物，伴有腹胀，呕吐后可缓解，当时未予重视。今日症状较前加重，遂于我院急诊就诊。
血常规测定(限于急诊)
检验具体项目名称
检验值
单位
正常参考值范围
警告参考值范围
备注
白细胞
9.2
10^9/L
3.5--9.5
淋巴细胞计数
单核细胞计数
1.07↓
0.50
10^9/L
10^9/L
1.10--3.20
0.10--0.60
中性粒细胞计数
7.591
0.01↓
10^9/L
10^9/L
1.80--6.30
嗜酸性粒细胞计数
0.02--0.52
嗜碱性粒细胞计数
淋巴细胞百分比
单核细胞百分比
中性粒细胞百分比
0.01
11.701
10^9/L
%
0.00--0.06
20.00--50.00
5.40
82.701
%
%
3.00--10.00
40.00--75.00
·既往史：(-)
·个人史：(一)
·家族史：(一)
·T37.8℃P95次/分R18次/分
全腹部CT平扫
42·2-1742-19
全腹部CT平扫
242-412-53
26442-6742-70
全腹部CT平扫
问题1
1.该病例的影像学特点包括哪些
A.肝内胆管积气
B.胆囊显示不清
C.小肠肠管扩张伴气液平
D.肠系膜扭转
E.下腹部小肠肠管内见靶环样等高密度影边缘钙化
1.该病例的影像学特点包括哪些
A.肝内胆管积气
B.胆囊显示不清
C.小肠肠管扩张伴气液平
D.肠系膜扭转
E.下腹部小肠肠管内见靶环样等高密度影边缘钙化
答案：ABCE
问题1
2.关于肠梗阻分类下列哪些是正确的
A.按病因，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁血循环，单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻
C.按肠梗阻程度，完全性和不完全性肠梗阻
D.按梗阻部位，高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻
E.按发病轻重缓急，急性肠梗阻和慢性肠梗阻
问题2
2.关于肠梗阻分类下列哪些是正确的
A.按病因，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁血循环，单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻
C.按肠梗阻程度，完全性和不完全性肠梗阻
D.按梗阻部位，高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠
梗阻
E.按发病轻重缓急，急性肠梗阻和慢性肠梗阻
答案：ABCDE
问题2
对肠梗阻的分类是为了判断病情、指导治疗、评估预后，通常有下列几种分类方法。
1.按病因分类
1)机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。
3)血运性肠梗阻分为动脉型及静脉型，由于肠系膜血管内血栓形成，肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
肠梗阻的分类
2.按肠壁血循环分类
1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
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