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2025年医院心胸外科护理工作核心制度考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某心脏搭桥术后患者转入ICU，意识清醒但需持续有创血压监测、机械通气辅助呼吸，根据《分级护理制度》，应执行几级护理？

A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理

答案：A（解析：特级护理适用于病情危重，需24小时专人护理的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、呼吸机辅助呼吸等情况。）

2.护士执行输血操作时，需双人核对的内容不包括？

A.患者床号、姓名、住院号B.血液制品类型、血型C.血液有效期、血袋编号D.患者当日饮食情况

答案：D（解析：输血查对需核对患者信息（床号、姓名、住院号、血型）、血液信息（种类、血型、有效期、血袋号、交叉配血试验结果）及血袋完整性，饮食情况不属于核对范围。）

3.心胸外科晨交班时，责任护士需重点交接的内容是？

A.患者前一日家属探视次数B.术后6小时引流量突然由50ml/h增至150ml/hC.患者病房空调温度设置D.陪护人员更换情况

答案：B（解析：交接班应重点交接患者病情变化、生命体征异常、特殊治疗（如引流、用药）、潜在风险（如出血、心律失常）等，引流量骤增提示可能存在活动性出血，需重点交接。）

4.患者行胸腔镜下肺叶切除术后，护士发现血气分析报告中氧分压（PaO?）为55mmHg（危急值范围：＜60mmHg），正确的处理流程是？

A.立即电话通知值班医生，记录通知时间、医生姓名及处理措施B.等待30分钟后复查血气，确认结果后再通知医生C.将报告夹入病历，待晨交班时汇报D.告知患者家属病情危重，要求签署病危通知书

答案：A（解析：危急值处理需立即确认检查结果（排除标本采集错误），10分钟内通知主管/值班医生，记录通知时间、医生姓名及后续处理措施，不得延迟或遗漏。）

5.执行口头医嘱时，护士正确的做法是？

A.立即执行，事后补记B.复述一遍，经医生确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.拒绝执行，要求医生书面开具D.记录后直接执行，无需复述

答案：B（解析：仅在抢救或手术中医生可下达口头医嘱，护士需复述确认，执行后保留空安瓿，抢救结束后6小时内督促医生补记并签名。）

6.手术安全核查的“三方”是指？

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、患者家属C.护士长、值班医生、患者D.主刀医生、住院医师、实习护士

答案：A（解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同执行，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段核对关键信息。）

7.关于高警示药品管理，错误的是？

A.专柜存放，标识醒目（红底白字“高警示药品”）B.基数不超过3日用量C.使用时需双人核对并签名D.肾上腺素、去甲肾上腺素属于高警示药品

答案：B（解析：高警示药品应严格管理，基数一般不超过24小时用量，需定期清点，确保账物相符。）

8.护理文书中，术后首次护理记录应在术后几小时内完成？

A.1小时B.2小时C.30分钟D.6小时

答案：C（解析：术后首次护理记录需在患者返回病房后30分钟内完成，内容包括生命体征、意识状态、切口情况、引流管状态、特殊治疗（如呼吸机参数）等。）

9.患者身份识别时，至少使用几种方法？

A.1种B.2种C.3种D.4种

答案：B（解析：《患者身份识别制度》要求至少使用两种非隐私信息核对，如“姓名+住院号”“姓名+出生日期”，禁止仅以床号或房间号作为识别依据。）

10.胸腔闭式引流瓶更换时，错误的操作是？

A.严格无菌操作，戴无菌手套B.夹闭引流管，防止气体/液体逆流C.更换后标记液面高度及时间D.引流瓶放置于患者床头，高于胸部水平

答案：D（解析：胸腔闭式引流瓶需低于胸部60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸腔引发感染。）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.特级护理的护理要点包括？

A.24小时专人守护B.严密观察生命体征及病情变化C.实施基础护理（口腔、皮肤、会阴）D.制定护理计划，记录护理措施及效果

答案：ABCD（解析：特级护理需24小时专人护理，严密监测生命体征，完成基础护理，落实专科护理（如气道管理、引流管护理），并动态评估调整护理计划。）

2.输血“三查八对”中的“三查”是指？

A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型

答案：ABC（解析：“三查”为查血的有效期、血的质量、输血装置是否