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最新院前急救知识培训题及答案

一、心肺复苏（CPR）相关

1.成人院外心脏骤停现场急救中，判断意识与呼吸的正确方法是什么？

答：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼唤“您怎么了？”，观察是否有反应。若患者无反应，立即观察其胸廓是否有起伏（时间5-10秒）。若胸廓无起伏或仅有濒死叹息样呼吸，判断为无正常呼吸，需启动急救流程。

2.非专业施救者实施胸外按压时，正确的按压位置、深度、频率及按压与呼吸比是多少？

答：按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部）；按压深度5-6厘米（成人）；频率100-120次/分钟；非专业施救者在未接受过呼吸训练时，可仅进行胸外按压（单纯按压CPR）；若接受过训练且具备条件，按压与呼吸比为30:2（单或双施救者）。

3.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确放置位置及操作步骤是什么？

答：电极片放置位置：一片置于患者右上胸（锁骨下方，胸骨右缘），另一片置于左胸外侧（左乳头外侧，心尖部水平）。操作步骤：①打开AED电源，按语音提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮肤（有水或汗需擦干）；③贴放电极片；④AED分析心律时，确保无人接触患者；⑤若提示需要除颤，确认无人接触患者后按下放电按钮；⑥除颤后立即继续CPR，5个循环（约2分钟）后AED再次分析心律。

二、气道异物梗阻急救

4.如何判断成人发生完全性气道异物梗阻？

答：患者出现以下表现提示完全性梗阻：①无法说话或咳嗽；②双手抓住颈部（窒息手势）；③呼吸急促或停止；④意识逐渐丧失。不完全梗阻者可发出咳嗽或喘息声，需鼓励其继续咳嗽，不建议立即干预。

5.成人完全性气道异物梗阻的现场急救方法（海姆立克法）操作要点是什么？

答：施救者站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间；双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳心置于患者肚脐上方两横指处（剑突下方），另一手包住拳头；快速向上、向内冲击腹部（5次），直至异物排出或患者失去意识。若患者为孕妇或肥胖者，冲击位置改为胸骨下半部（与胸外按压位置相同）。

6.1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻时，急救步骤与成人有何不同？

答：婴儿急救步骤：①保持婴儿头低脚高位（身体趴在施救者前臂，头部低于躯干），用手托住婴儿下颌及后颈；②用掌根在婴儿两肩胛骨之间快速叩击背部5次；③若无效，将婴儿翻转至仰卧位（仍保持头低脚高位），用两指（中指与食指）在婴儿胸骨下半部（乳头连线中点下方）快速按压5次（深度约4厘米）；④重复“5次拍背+5次胸外按压”直至异物排出或婴儿失去意识。禁止对婴儿使用腹部冲击法。

三、创伤急救

7.动脉出血、静脉出血、毛细血管出血的特征及止血方法分别是什么？

答：①动脉出血：血液呈鲜红色，喷射状或随心跳节律涌出，危险性高。止血方法：直接压迫止血（用干净敷料覆盖伤口，用力按压），若无效可加用止血带（需记录时间，每1小时放松1-2分钟）；②静脉出血：血液呈暗红色，缓慢流出或涌出。止血方法：直接压迫或加压包扎；③毛细血管出血：血液呈红色，缓慢渗出。止血方法：清洁伤口后用无菌敷料覆盖，加压包扎即可。

8.前臂开放性骨折（断端外露）的现场处理步骤及注意事项？

答：处理步骤：①止血：若有出血，先通过直接压迫或加压包扎止血；②保护创面：用无菌敷料或干净布料覆盖外露骨端，避免回纳（防止污染深部组织）；③固定：使用夹板（或替代物如硬纸板、杂志）固定骨折上下两个关节（前臂骨折需固定腕关节和肘关节），夹板长度需超过骨折部位上下各一个关节；④抬高患肢：高于心脏水平，减少肿胀；⑤转运：尽快送医，途中观察末梢血运（如手指颜色、温度、感觉）。注意事项：禁止试图将外露骨端推回体内；固定时避免过紧，以免影响血液循环。

9.怀疑颈椎损伤患者的搬运方法及禁忌？

答：搬运方法：需至少3人协同操作，保持患者头、颈、躯干在同一轴线上（轴向翻身）。一人固定患者头部（双手托住下颌及后枕部，略加牵引），另外两人分别托住患者肩部、腰部、臀部及下肢，同时将患者平移至硬质担架（如脊柱板）上。用颈托（或衣物卷成柱状固定颈部两侧）固定颈部，再用宽带将患者胸、腹、髋、膝、踝部固定于担架上。禁忌：禁止单人抱持或抬头抬脚搬运，避免颈部扭转、前屈或后伸，以免加重脊髓损伤。

四、常见急症处理

10.糖尿病患者出现低血糖昏迷的识别要点及急救措施？

答：识别要点：有糖尿病史，近期可能未按时进食或过量使用降糖药；表现为出汗、心悸、手抖、意识模糊、昏迷；血糖检测（若有条件）低于3.9mmol/L。急救措施：①若患者意识清醒，立即给予含糖食物（如糖水、果汁、糖果，15-20克糖）；②若患者意识丧失，禁止经口喂食（防误吸），立即拨打120；③有条件时静脉注射50%葡萄糖（需医护人员操作）；④