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2025年血液学检验技术题库含答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.题目：如果对慢性再生障碍性贫血进行骨髓涂片检查，可有什么发现

选项(A)可见分叶粒细胞核分叶过多的情况

选项(B)粒系、红系、巨系三系增生减低

选项(C)粒系以早期阶段为主

选项(D)骨髓增生明显活跃

选项(E)可见明显的病态造血

答案：(B)

解析：慢性再生障碍性贫血时，骨髓涂片检查表现为粒系、红系、巨系三系增生减低。骨髓增生明显活跃多见于增生性贫血等情况，而不是再障；明显的病态造血多见于骨髓增生异常综合征等；分叶粒细胞核分叶过多常见于巨幼细胞贫血等；粒系以早期阶段为主不是慢性再障骨髓涂片的典型表现。

2.题目：下列哪项不是血小板在止血过程中的作用

选项(A)活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径

选项(B)促凝作用

选项(C)黏附功能

选项(D)释放反应

选项(E)聚集功能

答案：(A)

解析：血小板在止血过程中具有黏附、聚集、释放反应、促凝等作用。而活化Ⅻ因子启动内源凝血途径不是血小板的作用，是接触凝血因子的功能。

3.题目：以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

选项(A)增生不良性贫血

选项(B)铁粒幼细胞性贫血

选项(C)缺铁性贫血

选项(D)溶血性贫血

选项(E)巨幼细胞性贫血

答案：(E)

解析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B??或叶酸所致，所以属于DNA合成障碍性贫血。而再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，属于增生不良性贫血；溶血性贫血是红细胞破坏过多；缺铁性贫血是由于缺铁导致血红蛋白合成减少；铁粒幼细胞性贫血是铁利用障碍导致血红蛋白合成异常，均不属于DNA合成障碍性贫血。

4.题目：红细胞脆性增高见于

选项(A)珠蛋白生成障碍性贫血

选项(B)缺铁性贫血

选项(C)血红蛋白病

选项(D)遗传性球形红细胞增多症

选项(E)阻塞性黄疸

答案：(D)

解析：遗传性球形红细胞增多症时，红细胞膜先天性缺陷，其表面积与体积比值减小，变形性降低，渗透脆性增加。缺铁性贫血主要是血红蛋白合成不足，红细胞呈低色素小细胞性，脆性不增高；阻塞性黄疸主要影响胆红素代谢，对红细胞脆性无直接影响；珠蛋白生成障碍性贫血主要是珠蛋白合成异常，红细胞形态和脆性改变不典型，一般脆性不增高；血红蛋白病主要是血红蛋白结构或合成异常，红细胞脆性通常也无明显增高表现。

5.题目：哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多

选项(A)因子Ⅸ

选项(B)因子Ⅹ

选项(C)因子ⅩⅢ

选项(D)因子Ⅴ

选项(E)因子Ⅱ

答案：(D)

6.题目：筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是

选项(A)珠蛋白生成障碍性贫血

选项(B)遗传性口形红细胞增多症

选项(C)血红蛋白病

选项(D)阵发性睡眠性血红蛋白尿症

选项(E)嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

答案：(B)

解析：遗传性口形红细胞增多症时红细胞呈口形，对低渗盐水的抵抗力增加，可通过渗透脆性试验来辅助诊断。血红蛋白病主要是血红蛋白分子结构或合成异常，一般不用渗透脆性试验；嘧啶-5’-核苷酸缺乏症诊断主要依据相关酶活性检测等；珠蛋白生成障碍性贫血主要靠血红蛋白电泳等检查；阵发性睡眠性血红蛋白尿症主要靠酸溶血试验等检查，均不是以渗透脆性试验为主要筛选试验。

7.题目：不属于遗传性红细胞内在缺陷的是

选项(A)G6PD缺乏症

选项(B)遗传性球形红细胞增多症

选项(C)PK酶缺乏症

选项(D)PNH

选项(E)异常血红蛋白病

答案：(D)

解析：PNH是获得性的红细胞膜缺陷所致的溶血病，不属于遗传性红细胞内在缺陷。而G6PD缺乏症、异常血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症、PK酶缺乏症均为遗传性红细胞内在缺陷引起的溶血性疾病。

8.题目：脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

选项(A)红细胞G-6-PD缺乏症

选项(B)遗传性球形红细胞增多症

选项(C)PNH

选项(D)自身免疫性溶血性贫血

选项(E)珠蛋白生成障碍性贫血

答案：(B)

解析：脾切除对遗传性球形红细胞增多症疗效最好，因为遗传性球形红细胞增多症主要是由于红细胞膜缺陷导致红细胞呈球形，在脾脏内易被破坏，脾切除可去除破坏红细胞的主要场所，从而缓解溶血症状，改善病情。自身免疫性溶血性贫血主要是免疫因素导致红细胞破坏，脾切除有一定疗效但不是最好；PNH主要是造血干细胞基因突变导致的溶血病，脾切除效果不显著；珠蛋白生成障碍性贫血是珠蛋白合成异常引起，脾切除不是主要治疗方法；红细胞G-6-PD缺乏症是酶缺乏导致的溶血病，一般不需要脾切除治疗。

9.题目：下列哪项符合血管外溶血的实验室指标

选项(A)尿中含铁血黄素试验阴性

选项(B)尿中出现游离血红蛋白

选项(C)血浆中出现高铁血红素

选项(D)血浆游离血红蛋白增高

选项(E