临床简易呼吸器使用及注意事项.pptx

使用及注意事项

汇报人：

⑧

教学目标

1结构与原理

2适应症与禁忌症

3操作流程

4使用注意事项

5相关问题解析

第一部分

简易呼吸器结构与原理

·简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊是进行人工通气的简易工具。

·与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。

·尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

简易呼吸器

简易呼吸器的结构

·四部分，六个阀(一罩一囊一管一袋，前三后三共六阀)

·面罩

·单向阀：患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖

·压力安全阀·球体

·进气阀：进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头

·储氧阀

·氧气储气袋(储氧袋)

·氧气连接管

·呼气阀

简易呼吸器的组成

单向阀(鸭嘴阀)

储氧袋

简易呼吸器的组成

带气囊面罩

气囊的容积约120ml

进气阀

无气囊面罩

面罩

进气围

压力安全阀

1.对于婴幼儿及需要防止气压伤的患者，应打开压力安全阀

2.挤压球囊压力超过60cmH2O时，气体从压力安全阀泄露，使施加于气道内的压力不至

呼吸囊

球体容积

最大吐出量

大

1500

1350

中

550

350

小

280

100

简易呼吸器的组成

呼吸囊

于过大

简易呼吸器的组成

鸭嘴阀

单向阀

吸气时鸭嘴阀开启送入空氧

呼气时鸭嘴阀闭合防止二氧化碳进入呼吸囊

储氧安全阀

储氧袋压力过高时空气进气阀闭合，储氧安

全阀开启

工作原理

氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与

病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。

进气阀E开放

气体送入球体

同时鸭嘴阀

向下移动

球内

产生负压

球体

产生正压

吸气呼气

气体进入人体

挤压球体

球体松开

气体呼出

第二部分

使用适应症与禁忌症

使用简易呼吸器的目的

12

增加或辅助自主通气改善气体交换功能

3

纠正病人的低氧血症缓解组织缺氧状态

4

为临床抢救争取时间

临时替代

遇到呼吸机故障、停电等

特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。

人工呼吸

各种原因所致的呼吸停止

或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。

运送病员

适用于机械通气患者作特殊

检查，进出手术室等情况。

适应症

·中等以上活动性咯血

·急性心肌梗死

·未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿

·大量胸腔积液

·严重误吸引起的室息性呼吸衰竭

·重度肺囊肿，肺大泡等

禁忌症

第三部分

简易呼吸器操作流程

简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接

①面罩完好无漏气，充气程度

②单向阀安装正确，工作正常

③压力安全阀是否开启

④气囊及贮氧袋完好无损，无漏气

⑤氧气连接管是否配套

开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。

·操作程序选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边

简易呼吸器使用操作步骤

·病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。

·评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

·简易呼吸器性能

简易呼吸器使用操作步骤

病人仰卧(床头摇平),

去枕，头后仰，松解衣领，掀开被子，暴露胸廓，

松开裤腰带。

①通知医生②连接氧气

调节氧气流量

使储气袋充盈

③患者体位

操作方法

清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)

必要时置入口咽通气道。

清理呼吸道

操作方法

清理呼吸道，取下假牙

(条件允许，应采取标准预防措施)

开通气道的方法：

·成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；

·儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角；

·婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角

抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持

通畅

⑤开放气道

操作方法

推举下颌法(怀疑有颈髓损伤)

仰头提频法

面罩扣住口鼻，左手拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌.

单人操作较难双人操作容易且保证质量

扣紧面罩

单手CE手法双手CE手法

操作方法

6调整速度

·挤压呼吸囊时，压力适中，不可时快时慢，压力不可过大。

·若气道压力过高，可下旋压力阀，以增加送气压力。

·简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为

1500/1350ml,可根据病人具体情况而