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2025年手术室护理实践指南考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某手术患者需采取侧卧位，护士在摆放体位时，需重点保护的神经是：

A.桡神经

B.腓总神经

C.臂丛神经

D.坐骨神经

答案：C

解析：侧卧位时，上方手臂过度外展或支撑不当易导致臂丛神经受压；腓总神经损伤多见于截石位或俯卧位膝部受压；桡神经损伤常见于上肢外展过伸；坐骨神经损伤多见于髋关节过度屈曲。

2.关于手术器械清点原则，下列错误的是：

A.闭合体腔前需双人三次清点

B.缝针清点时需确认针尖、针体、针尾完整性

C.术中追加器械应立即清点并记录

D.外借器械可在术后补登记录

答案：D

解析：《手术室护理实践指南2025》规定，所有外借器械需在使用前双人清点并即时记录，禁止术后补登，防止遗漏。

3.患者行腹腔镜胆囊切除术，术中二氧化碳气腹压力应控制在：

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术常规气腹压力为12-15mmHg，过高可导致高碳酸血症、皮下气肿等并发症，过低影响术野暴露。

4.手术中发现无菌包外指示胶带未变色，正确处理措施是：

A.快速使用并记录

B.重新灭菌后使用

C.检查包内化学指示卡，若合格可使用

D.剪除变色异常部分后使用

答案：B

解析：外指示胶带未变色提示灭菌过程可能未达标，无论包内指示卡状态如何，均应视为未灭菌物品，需重新灭菌。

5.患者术中突发过敏性休克，首先应采取的护理措施是：

A.静脉注射肾上腺素

B.立即停止可疑致敏物质输入

C.保持呼吸道通畅并高流量吸氧

D.建立第二静脉通道

答案：B

解析：过敏性休克急救首要措施是终止致敏原接触，如停止输血、更换液体等，后续再进行肾上腺素注射、气道管理等。

6.关于手术患者体温管理，下列符合指南的是：

A.术中目标体温维持≥36℃

B.输注冷血制品无需复温

C.新生儿手术可使用热水袋直接接触皮肤

D.体温＜35℃时启动主动复温

答案：A

解析：2025指南强调术中核心体温应维持≥36℃，低于此值需启动主动复温（如强制空气加热、液体加温）；冷血制品需复温至37℃左右输注；新生儿禁用水袋直接接触皮肤，避免低温烫伤。

7.无菌持物钳使用时，错误的操作是：

A.浸泡深度为钳轴节上2-3cm

B.取放时闭合前端

C.夹取油纱布后立即用生理盐水冲洗

D.干燥保存时每4小时更换

答案：C

解析：持物钳不可夹取油纱布，因油质会影响灭菌效果；若误夹需更换持物钳，不可冲洗后重复使用。

8.接台手术时，手术间空气净化系统应至少运行：

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

解析：《医院消毒卫生标准》（2024版）规定，接台手术前需进行15分钟静态自净+15分钟动态净化，总运行时间≥30分钟。

9.某患者行左下肢截肢术，巡回护士在体位摆放时，应重点观察的部位是：

A.骶尾部

B.外踝部

C.髂前上棘

D.对侧下肢腘窝

答案：D

解析：截肢术患者健侧下肢长时间处于伸展位，腘窝受压易导致腓总神经损伤和局部压疮，需使用软垫垫高腘窝10-15cm。

10.关于手术患者身份核查，错误的是：

A.至少使用两种身份标识（姓名+住院号）

B.清醒患者需本人参与核对

C.急诊手术可仅核对腕带信息

D.无名氏患者需使用“无名氏+编号”双重标识

答案：C

解析：急诊手术需执行“双人三次”核查（接诊时、入手术间前、麻醉前），仅核对腕带可能遗漏信息，需结合病历、手术申请单等。

11.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是：

A.距手术部位15cm以内肌肉丰富处

B.脂肪组织薄弱的骨隆突处

C.金属植入物附近

D.肢体远端（如足背）

答案：A

解析：负极板应放置于肌肉/皮下组织丰富、血管密集、距手术部位15cm内的区域（如大腿前侧），避免骨隆突、脂肪厚、金属植入物或肢体远端（电流密度高）。

12.某患者术中出血1200ml，需紧急输血，巡回护士操作正确的是：

A.直接从血库取血后立即输注

B.双人核对血型、交叉配血结果及血液质量

C.为快速输注将血液加温至42℃

D.输血完毕后将血袋丢弃

答案：B

解析：输血需双人核对（姓名、住院号、血型、血袋号、有效期等）；血液加温不超过37℃；输血后血袋需保留24小时备