住院医师病历评比大赛-病案基础考核试题及答案.docx

住院医师病历评比大赛-病案基础考核试题及答案

一、病案摘要（模拟临床场景）

患者男性，62岁，因“持续性胸骨后压榨样疼痛3小时”急诊入院。3小时前患者于餐后散步时突发胸骨后疼痛，呈压榨样，范围约手掌大小，伴左肩背部放射痛、恶心及全身冷汗，无呕吐、晕厥，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后疼痛未缓解。既往有“高血压病”10年，最高血压180/110mmHg，规律服用“氨氯地平5mgqd”，血压控制在140-150/85-95mmHg；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖6-8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L；吸烟史30年，20支/日，已戒烟2年；否