2025年病人术前评估与准备指南试题.docVIP

病人术前评估与准备指南试题

一、选择题

1.病人术前评估中，以下哪项是最重要的全身状况评估内容？（）[单选题]*

A.营养状态

B.免疫功能

C.心血管系统功能

D.呼吸系统功能

E.内分泌系统功能

答案：C。原因：心血管系统功能直接关系到手术中的耐受能力和术后的恢复情况。如果心血管系统存在严重问题，如严重心律失常、心力衰竭等，手术风险将大大增加，可能导致术中血压波动、心脏骤停等严重并发症，而其他选项虽然也是全身状况评估内容，但相对而言心血管系统功能更为关键。

2.对于拟行腹部手术的患者，术前肠道准备的目的不包括（）[单选题]*

A.减少术中污染

B.防止术后腹胀

C.利于术后肠功能恢复

D.降低术后切口感染率

E.避免术后肠梗阻

答案：E。原因：肠道准备主要是清洁肠道、减少肠道内细菌数量等，可减少术中污染、防止术后腹胀、利于肠功能恢复、降低切口感染率，但并不能完全避免术后肠梗阻，肠梗阻的发生还与手术操作、术后粘连等多种因素有关。

3.老年病人术前评估时，关于认知功能评估的说法正确的是（）[单选题]*

A.仅对有精神疾病史的患者需要评估

B.不需要特殊评估，只关注身体疾病即可

C.评估有助于预测术后谵妄的发生风险

D.只要能正常交流就不需要评估

E.认知功能评估对手术无影响

答案：C。原因：老年病人认知功能评估有助于了解其大脑功能状态，很多老年患者即使没有精神疾病史，在术后也可能出现谵妄等认知功能障碍，术前评估能够预测这种风险，从而在术前、术中及术后采取相应措施，而其他选项说法错误。

4.以下哪种病人术前需要特殊的呼吸道准备？（）[单选题]*

A.年轻健康行体表肿物切除的患者

B.长期吸烟拟行肺部手术的患者

C.肥胖拟行腹部手术的患者

D.糖尿病患者拟行足部手术

E.儿童拟行疝修补术

答案：B。原因：长期吸烟患者的呼吸道黏膜纤毛功能受损，气道分泌物增多，且可能存在慢性支气管炎等呼吸道疾病，在肺部手术前需要特殊的呼吸道准备，如戒烟、呼吸功能锻炼等，以减少术后肺部并发症，而其他选项中的患者相对不需要特殊的呼吸道准备。

5.术前评估患者的凝血功能，以下哪项检查不是常用的？（）[单选题]*

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原定量

E.血糖检测

答案：E。原因：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原定量都是直接反映凝血功能的指标，而血糖检测主要是用于评估患者的糖代谢状态，与凝血功能无关。

6.关于病人术前心理评估，以下说法错误的是（）[单选题]*

A.过度紧张可能影响手术效果

B.心理评估可以通过简单的交谈进行

C.心理状态对术后康复没有影响

D.了解患者对手术的担忧有助于更好地进行术前准备

E.术前焦虑是常见的心理问题

答案：C。原因：患者的心理状态对术后康复有很大影响，过度紧张、焦虑等不良心理可能导致患者术后疼痛阈值降低、恢复缓慢等，而其他选项关于术前心理评估的说法都是正确的。

7.以下哪项不是术前评估患者肾功能的主要指标？（）[单选题]*

A.血肌酐

B.尿素氮

C.肾小球滤过率

D.血清白蛋白

E.胱抑素C

答案：D。原因：血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率和胱抑素C都是反映肾功能的指标，而血清白蛋白主要反映患者的营养状态和肝脏合成功能，与肾功能评估关系不大。

8.对于女性患者，以下哪种情况需要在术前特别评估？（）[多选题]*

A.月经周期

B.是否怀孕

C.激素水平

D.乳腺疾病史

E.家庭生育计划

答案：ABC。原因：月经周期可能影响手术时机，例如经期可能会影响凝血功能等；是否怀孕对于手术决策至关重要，因为很多手术可能会对胎儿造成影响；激素水平也可能与某些疾病的手术治疗相关，而乳腺疾病史如果与本次手术无关不需要特别在术前评估，家庭生育计划虽然也可能是患者关心的问题，但不是术前必须特别评估的内容。

9.术前评估患者的肝功能，以下哪项指标异常可能提示手术风险增加？（）[单选题]*

A.谷丙转氨酶（ALT）轻度升高

B.谷草转氨酶（AST）轻度升高

C.胆红素明显升高

D.白蛋白正常

E.碱性磷酸酶正常

答案：C。原因：胆红素明显升高往往提示肝脏的代谢和排泄功能存在严重问题，可能影响药物代谢、凝血因子合成等，从而增加手术风险，而谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高可能是多种原因引起的且不一定反映肝脏的严重损害，白蛋白正常和碱性磷酸酶正常说明肝脏功能在这方面没有明显异常。

10.病人术前准备中，关于皮肤准备的说法正确的是（）[单选题]*

A.所有手术都需要大范围剃毛

B.剃毛后皮肤损伤不影响手术

C.现在提倡在术前短时间内进行皮肤清洁和备皮

D.皮肤