第六章婴幼儿常见传染病及预防.pptVIP

第六章传染病及常见疾病的预防和处理

教学目标

第一节传染病根底知识一、什么是传染病传染病是由病原体〔病原微生物〕引起的，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生活中，儿童接触密切，容易发生传染病，且可造成流行。因此，预防和管理传染病，是集体儿童机构中的一项重要的保健工作。

二、传染病的特性〔一〕有病原体

传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体包括病毒、细菌等。各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。

〔二〕有传染性

病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。所有传染病都具有一定的传染性。

〔三〕有免疫性

传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差异。如麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。

三、传染病发生和流行环节〔一〕传染源

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。即被病原体感染的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。

〔二〕传播途径

病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为传播途径。主要的传播途径有以下几种：

1、空气飞沫传播:病人或携带者咳嗽、喷嚏，使病原体随同飞沫被喷到周围的空气中，易感者吸入这种含有病原体的飞沫而形成新的传染，这种传播称为空气飞沫传播。如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播。

2、饮食传播:病原体污染了食物或饮水，经口进入易感者体内，形成新的传染。常见的有伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等

3、虫媒传播:病原体通过媒介昆虫〔如蚊、白蛉、蚤、虱等〕直接或间接地传入易感者体内，造成感染。虫媒传播的传染病发病率与该媒介昆虫增多的季节有关。经虫媒传播的疾病主要有：蚊→流行性乙型脑炎、疟疾；白蛉→白蛉热；蚤→鼠疫；虱→斑疹伤寒。

4、日常生活接触传播:病原体随同病人或携带者的排泄物或分泌物排出以后，污染周围的日常用品，如衣被、毛巾、玩具、食具等，在这些杂物上的病原体再通过人的手或其他方式传播到易感者的口鼻或皮肤上，而使之受染。

因为手经常和食物、饮水、口鼻接触，又常被带有病原体的排泄物或分泌物所污染，所以手传播传染病的作用很大。肠道传染病经手传播尤为普遍。

5、医源性传播:医源性传播是由医务人员在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作过程中造成的传播。如输血员带有乙型肝炎外表抗原时，输血可传播乙型传染性肝炎。药物或疫苗注射时不换针头、注射器亦可传播乙型传染性肝炎。

6、母婴传播:包括胎盘传播、哺乳传播和产后母婴密切接触传播。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。

〔三〕易感者

对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。人群中对某种传染病的易感者多，那么容易发生该传染病的流行。

四、传染病的预防与管理〔一〕控制传染源1、早发现病人2、早隔离病人3、对传染病的接触者进行检疫

〔二〕切断传播途径1、经常性预防措施〔1〕物理消毒法机械法：通过对房间的通风换气、衣物的洗涤等方法，排除全部或局部病原体，但不能有效的杀灭之。煮沸法：将被消毒的物品全部浸入水中煮沸，一般的病菌在煮沸1-2分钟后即可被杀死。甲型或乙型肝炎病毒需15-30分钟。

日晒法：利用日光中的紫外线消毒灭菌。〔2〕化学消毒法2、发现传染病患者后应采取的措施立即隔离病人和进行消毒

〔三〕保护易感者保护易感者最主要的措施是积极采用预防接种的方法，提高儿童的免疫能力。预防接种又称人工免疫，指将特定的疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该病的抵抗能力，从而到达预防该种传染病的目的。

1、疫苗能够刺激人体产生免疫力的一些病原微生物制品。2、方案免疫〔1〕根底免疫：一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失，容易感染疾病。为了到达保护的目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下根底，这种初次接种叫根底免疫。

由于疫苗种类不同，完成根底免疫所接种的次数也有所区别，一般，活疫〔菌〕苗，因免疫效果好，只需接种一次就可到达根底免疫的效果。死疫〔菌〕苗，因免疫效果较差，必须接种几次才能到达根底免疫的效果。

〔2〕加强免疫：经根底免疫后，体内获得相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，假设重复接种一次，就可使免疫力再度提高，以稳固免疫效果，这种复种称为加强免疫。

第二节学前儿童常见传染病一、水痘〔一〕病因水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，传染率很高。主要发生在婴幼儿，冬春两季多发。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹