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病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案).docx

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    病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案)

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录中，急诊留观记录应重点记录的内容不包括：

    A.观察期间病情变化

    B.诊疗措施

    C.患者饮食偏好

    D.向患者及家属告知的事项

    答案：C

    2.住院病历中，首次病程记录完成的时限是患者入院后：

    A.6小时内

    B.8小时内

    C.12小时内

    D.24小时内

    答案：B

    3.下列哪项属于主观病历资料？

    A.体温单

    B.医学影像检查资料

    C.上级医师查房记录

    D.实验室检查报告

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