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神经外科护理业务学习试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

答案：C

解析：颅内压增高的三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，这是颅内压增高的典型表现。头痛是由于颅内压增高刺激脑膜、血管和神经引起；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经受刺激所致；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

2.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

E.动眼神经损伤

答案：A

解析：颞叶钩回疝时，疝入的脑组织压迫动眼神经，导致患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等，晚期可出现呼吸骤停。交感神经损伤主要影响瞳孔的大小和眼球的位置等，一般不会出现单侧瞳孔散大及对光反射消失。视神经损伤主要导致视力障碍，而非瞳孔变化。动眼神经损伤虽然也会出现瞳孔散大等表现，但结合颅脑损伤病史，颞叶钩回疝更符合。

3.下列哪项不是冬眠低温疗法的目的（）

A.降低脑代谢率

B.减少脑组织耗氧量

C.增加脑血流量

D.防止脑水肿

E.保护脑组织

答案：C

解析：冬眠低温疗法的目的是降低脑代谢率、减少脑组织耗氧量，从而防止脑水肿、保护脑组织。在低温状态下，脑血流量会相应减少，而不是增加。

4.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂的意识障碍

B.有头痛、头晕、呕吐

C.神经系统检查有阳性体征

D.脑脊液检查有红细胞

E.头颅CT检查有异常发现

答案：A

解析：脑震荡是最轻微的脑损伤，主要表现为受伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。可伴有头痛、头晕、呕吐等症状，但这些症状并非特异性。神经系统检查多无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，头颅CT检查也无异常发现。

5.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）

A.伤后昏迷进行性加重

B.伤后无原发性昏迷

C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷

D.伤后清醒-昏迷-再清醒

E.伤后昏迷-清醒-再昏迷

答案：E

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为伤后昏迷-清醒-再昏迷，即原发性脑损伤导致的昏迷，随后意识恢复，一段时间后由于血肿形成，颅内压增高，再次出现昏迷。伤后昏迷进行性加重多见于严重的脑挫裂伤等。伤后无原发性昏迷不符合硬脑膜外血肿特点。伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷表述不准确。伤后清醒-昏迷-再清醒顺序错误。

6.颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过500ml，过多引流可能导致颅内压骤降，引起脑疝等严重并发症。

7.下列关于癫痫病人的护理措施，错误的是（）

A.避免饥饿、劳累等诱发因素

B.发作时立即喂水，以防止脱水

C.发作时迅速将病人就地平放，解开衣领、裤带

D.发作时将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间

E.遵医嘱长期规律服药

答案：B

解析：癫痫发作时不能喂水，因为发作时病人意识丧失，吞咽反射不协调，喂水容易导致呛咳、窒息等。应避免饥饿、劳累等诱发因素；发作时迅速将病人就地平放，解开衣领、裤带，以保持呼吸道通畅；将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤；遵医嘱长期规律服药是控制癫痫发作的关键。

8.脑出血最常见的原因是（）

A.高血压脑动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.脑血管畸形

D.血液病

E.抗凝治疗

答案：A

解析：高血压脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，在血压突然升高时，动脉瘤破裂出血。先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、血液病、抗凝治疗等也是脑出血的原因，但相对较少见。

9.某患者因急性脑出血入院，头痛、呕吐明显，意识模糊，血压200/120mmHg，应首先进行的处理是（）

A.止血治疗

B.降颅压治疗

C.控制血压

D.保持呼吸道通畅

E.给氧

答案：B

解析：该患者头痛、呕吐明显，意识模糊，提示颅内压增高，且血压升高可能是颅内压增高的代偿反应。此时首要的处理是降颅压治疗，以缓解症状，防止脑疝形成。止血治疗、控制血压、保持呼吸道通畅、给氧等措施也很重要，但降颅压是关键。

10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.高血压

B.动脉硬化

C.先天性脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.脑动脉炎

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血最常见的