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心悸的中西医诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.心悸的病名首见于

A.《素问》

B.《金匮要略》

C.《伤寒论》

D.《内经》

E.《景岳全书》

答案：C

解析：心悸的病名首见于《伤寒论》和《金匮要略》，但《伤寒论》成书在前，所以选C。《内经》中虽有类似心悸的描述，但未明确提出“心悸”病名；《景岳全书》对心悸的论述较为丰富，但不是首次提出病名。

2.下列哪项不是心悸的病因

A.体质虚弱

B.饮食劳倦

C.七情所伤

D.感受外邪

E.心阳不足

答案：E

解析：心悸的病因主要有体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪等。心阳不足是心悸的病机，而非病因。体质虚弱可导致心气不足，易引发心悸；饮食劳倦损伤脾胃，气血生化不足可致心悸；七情所伤，如惊恐、恼怒等可使心神不宁而发心悸；感受外邪，如温热病邪内舍于心也可引起心悸。

3.心悸心虚胆怯证的治法为

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气行水

答案：A

解析：心虚胆怯证是由于突然受惊，或长期忧思惊恐，心神动摇，不能自主而致心悸。治法应为镇惊定志，养心安神。补血养心，益气安神适用于心血不足证；滋阴清火，养心安神适用于阴虚火旺证；温补心阳，安神定悸适用于心阳不振证；振奋心阳，化气行水适用于水饮凌心证。

4.治疗心悸心血不足证，应首选

A.天王补心丹

B.安神定志丸

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.归脾汤

E.朱砂安神丸

答案：D

解析：归脾汤具有补血养心，益气安神的功效，适用于心悸心血不足证。天王补心丹滋阴清热，养血安神，用于阴虚血少，神志不安证；安神定志丸镇惊定志，养心安神，用于心虚胆怯证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳，安神定悸，用于心阳不振证；朱砂安神丸清心养血，镇惊安神，用于心火亢盛，阴血不足证。

5.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是

A.滋养肝肾，镇惊安神

B.滋阴清火，养心安神

C.滋阴益肾，定志安神

D.益肾养心，镇惊安神

E.滋阴养心，定志宁神

答案：B

解析：根据患者症状，心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数等，可判断为阴虚火旺证。治法应为滋阴清火，养心安神。滋养肝肾，镇惊安神未突出清火；滋阴益肾，定志安神和益肾养心，镇惊安神未强调清火和养心；滋阴养心，定志宁神也未突出清火。

6.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。其治法是

A.清热化痰，宁心安神

B.活血化瘀，理气通络

C.振奋心阳，化气行水

D.温补心阳，安神定悸

E.补血养心，益气安神

答案：C

解析：患者心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、下肢浮肿等表现为水饮凌心之象。治法应为振奋心阳，化气行水。清热化痰，宁心安神适用于痰火扰心证；活血化瘀，理气通络适用于心血瘀阻证；温补心阳，安神定悸适用于心阳不振证；补血养心，益气安神适用于心血不足证。

7.下列哪项不是心悸心阳不振证的主症

A.心悸不安

B.胸闷气短

C.面色苍白

D.形寒肢冷

E.心烦失眠

答案：E

解析：心阳不振证以心悸不安、胸闷气短、面色苍白、形寒肢冷等为主要表现。心烦失眠多见于阴虚火旺证或痰火扰心证，不是心阳不振证的主症。

8.心悸心血瘀阻证的代表方是

A.桃仁红花煎

B.桃红四物汤

C.血府逐瘀汤

D.通窍活血汤

E.身痛逐瘀汤

答案：A

解析：桃仁红花煎具有活血化瘀，理气通络的功效，是心悸心血瘀阻证的代表方。桃红四物汤主要用于养血活血调经；血府逐瘀汤用于胸中血瘀证；通窍活血汤用于瘀阻头面证；身痛逐瘀汤用于瘀血痹阻经络证。

9.心悸的基本病机是

A.痰火扰心

B.心脉痹阻

C.心神不宁

D.心阳不振

E.心血不足

答案：C

解析：心悸的基本病机是心神不宁。无论何种病因导致的心悸，最终都会影响到心神，使其不能正常安宁。痰火扰心、心脉痹阻、心阳不振、心血不足等都是心悸的不同病机类型，但不是基本病机。

10.下列关于心悸的叙述，错误的是

A.心悸可分为惊悸和怔忡

B.惊悸多与情绪因素有关

C.怔忡多由久病体虚所致

D.惊悸不可以发展为怔忡

E.怔忡常自觉心中惕惕，稍劳即发

答案：D

解析：惊悸与怔忡虽有区别，但惊悸日久不愈，也可发展为怔忡。惊悸多与情绪因素有关，如突然受惊等，病情较轻；怔忡多由久病体虚所致，常自觉心中惕惕，稍劳即发，病情较重。

11.下列哪项不属于心悸的症状特点

A.自觉心中悸动

B.伴有气短、胸闷

C.有时伴有晕厥

D.阵发性或持续不解

E.心中剧烈跳动，不能自主

答案：C

解析：心悸以自觉心中悸动、心