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妊娠期高血压疾病的护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.胎盘绒毛退行性变化

D.水钠潴留

E.肾小球滤过率降低

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）

A.尿量700ml/24h

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压130/90mmHg

E.自觉症状减轻

答案：C

解析：使用硫酸镁解痉时，护士应随时观察中毒现象，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。正常尿量应不少于25ml/h或600ml/24h，呼吸不少于16次/分。

3.某孕妇，孕34周，因“头痛、眼花”就诊。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），应诊断为（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠期高血压

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部疼痛。该孕妇血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断。

4.子痫患者最主要的死亡原因是（）

A.脑水肿

B.脑出血

C.肾衰竭

D.急性心力衰竭

E.吸入性肺炎

答案：B

解析：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是导致母儿死亡的最主要原因。脑出血是子痫患者最主要的死亡原因，此外还可并发心力衰竭、肾衰竭、肺水肿、吸入性肺炎等。

5.妊娠期高血压疾病患者产后24小时内，护士应重点观察的内容不包括（）

A.血压

B.子宫收缩情况

C.阴道流血量

D.体温

E.尿量

答案：D

解析：产后24小时内，护士应重点观察患者的血压、子宫收缩情况、阴道流血量及尿量，以预防产后出血和子痫的发生。体温一般不作为产后24小时内重点观察的内容，但也应常规监测。

6.对于妊娠期高血压疾病患者，下列饮食指导错误的是（）

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.低钠饮食

D.适量补充钙剂

E.多吃水果和蔬菜

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病患者应保证充足的蛋白质、维生素摄入，适量补充钙剂，多吃水果和蔬菜。一般不主张严格限制盐的摄入，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，诱发产后血液循环衰竭，且影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。

7.某孕妇，孕36周，诊断为重度子痫前期，在应用硫酸镁治疗过程中，出现膝反射消失，呼吸14次/分，此时应立即给予（）

A.吸氧

B.静脉推注葡萄糖酸钙

C.肌注山莨菪碱

D.静脉滴注低分子右旋糖酐

E.静滴5%碳酸氢钠

答案：B

解析：硫酸镁中毒时应立即停用硫酸镁，并静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml解毒，因为钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，从而防止中毒现象进一步加重。

8.妊娠期高血压疾病患者，24小时尿蛋白定量达到或超过多少可诊断为重度子痫前期（）

A.0.5g

B.1.0g

C.2.0g

D.3.0g

E.5.0g

答案：C

解析：重度子痫前期的诊断标准之一为24小时尿蛋白定量≥2.0g。

9.子痫发作时，首要的护理措施是（）

A.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B.加床档，防止受伤

C.观察病情变化

D.遵医嘱给予硫酸镁

E.做好剖宫产术前准备

答案：A

解析：子痫发作时，首先应保持患者呼吸道通畅，立即使患者取头低侧卧位，头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。然后再进行其他护理措施，如加床档防止受伤、观察病情变化、遵医嘱给药等。

10.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞40岁

B.多胎妊娠

C.慢性高血压

D.糖尿病

E.经产妇

答案：E

解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括孕妇年龄＜18岁或＞40岁、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、家族中有高血压病史等。经产妇不是妊娠期高血压疾病的高危因素。

11.妊娠期高血压疾病患者使用降压药物时，血压应控制在（）