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内科护理学考试试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）

A.维持气道通畅

B.输血

C.吸氧

D.安慰病人

E.补液

答案：A

解析：大咯血病人发生窒息时，气道被血液阻塞，维持气道通畅是首要任务，只有气道通畅，才能进行后续的吸氧、治疗等措施。输血、补液是后续维持血容量等治疗手段；安慰病人有助于缓解其紧张情绪，但不是首要措施。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C

解析：COPD患者随着病情进展，出现进行性加重的气短或呼吸困难，这是其标志性症状。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状；喘息和胸闷不是所有患者都有；体重下降一般在病情晚期才较为明显。

3.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.诺氟沙星

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；诺氟沙星常用于肠道和泌尿系统感染。

4.心源性水肿最常见的病因是（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心包炎

D.心肌病

E.心律失常

答案：B

解析：右心衰竭时，体循环淤血，导致静脉压升高，毛细血管静水压增高，液体渗出到组织间隙，引起水肿，是心源性水肿最常见的病因。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；心包炎、心肌病、心律失常一般不是心源性水肿的直接常见病因。

5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后出现；胃肠道症状可伴随疼痛出现，但不是最早、最突出的症状。

6.高血压患者的饮食护理，错误的是（）

A.控制钠盐摄入

B.增加钾的摄入

C.减少钙的摄入

D.减少脂肪摄入

E.增加优质蛋白质的摄入

答案：C

解析：高血压患者应增加钙的摄入，钙有助于降低血压。同时要控制钠盐摄入，每天不超过6g；增加钾的摄入，如多吃香蕉等富含钾的食物；减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入；增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类等。

7.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可破坏胃黏膜的防御屏障，导致胃酸对胃黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病机制之一，但不是最主要病因；遗传因素和精神因素可能与消化性溃疡的发生有一定关系，但不是主要原因。

8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：B

解析：肝硬化失代偿期患者由于门静脉高压和肝功能减退，可出现多种临床表现，其中腹水是最突出的表现。脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等也是肝硬化的表现，但不如腹水突出。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于病情恢复。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张和减轻腹痛是禁食、胃肠减压的部分作用，但不是主要目的。

10.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足常见于婴幼儿、青少年等；铁吸收不良多见于胃大部切除术后等；铁需要量增加常见于孕妇、儿童生长发育期等；骨髓造血功能减退多见于再生障碍性贫血等疾病。

11.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.血小板功能异常

B.血小板数量减少

C.免疫因素导致血小板破坏过多

D.感染

E.骨髓造血功能抑制

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是免疫因素导致血小板破坏过多，使血小板数量减少。血小板功能异常不是主要原因；血小板数量减少是结果；感染可能是诱发因素；骨髓造血功能抑制一般不是本病的主要