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2025年十八项医疗核心制度考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列哪项描述错误？

A.首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者需转科，首诊医师应与接收科室医师进行详细交接，无需陪同患者

C.首诊医师不得因患者费用问题拒绝诊治或推诿

D.多科会诊时，首诊医师应全程参与并协调诊疗

答案：B

解析：首诊负责制要求，若患者需转科，首诊医师应陪同患者至接收科室，或与接收科室医师进行详细交接，确保患者安全。

2.三级查房制度中，关于副主任及以上医师查房的要求，正确的是？

A.每周至少查房1次

B.重点检查疑难、危重、待手术、术后患者的诊疗情况

C.查房时仅需听取住院医师汇报，无需亲自查体

D.查房记录由住院医师完成即可

答案：B

解析：副主任及以上医师查房每周至少2次，需亲自查体，查房记录由上级医师审核签字，重点关注疑难、危重患者。

3.关于急会诊，正确的处理流程是？

A.受邀科室应在10分钟内到达会诊现场

B.会诊医师可口头反馈意见，无需书写会诊记录

C.急诊会诊由住院总医师或主治医师以上人员承担

D.普通科室急会诊可由实习医师代行

答案：A

解析：急会诊要求受邀科室10分钟内到达，会诊记录需在会诊结束后即刻完成，由主治医师及以上人员承担。

4.分级护理中，特级护理的适用对象不包括？

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情稳定的患者

答案：D

解析：生活完全不能自理且病情稳定的患者属于一级护理范畴，特级护理针对病情最重、需严密监护的患者。

5.值班医师因特殊情况需暂时离开岗位时，正确的处理方式是？

A.口头告知同科室其他医师代为值班

B.向值班护士说明去向，无需交接

C.必须提前向科主任请假，经批准后由具备独立值班资格的医师接替并完成交接班记录

D.仅需在值班本上注明离开时间和事由

答案：C

解析：值班制度要求，值班医师不得脱岗，特殊情况需离开时，必须由同资质医师接替并完成书面交接。

6.疑难病例讨论的主持者应为？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科室秘书

答案：C

解析：疑难病例讨论需由科室主任或副主任医师及以上人员主持，确保讨论的专业性和指导性。

7.急危重患者抢救时，关于抢救记录的书写要求，正确的是？

A.抢救结束后2小时内完成

B.记录内容包括抢救时间、措施、用药、患者反应等

C.仅需主刀医师或主持抢救医师签字

D.口头医嘱无需补记

答案：B

解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，所有参与抢救人员需签字，口头医嘱需在抢救结束后即刻补记并核对。

8.术前讨论的最低参与人员要求是？

A.仅手术医师

B.手术医师、麻醉医师、护士长

C.手术医师、麻醉医师、至少1名上级医师

D.科主任、手术医师、麻醉医师、护士

答案：C

解析：术前讨论需由手术者主持，参与人员包括手术医师、麻醉医师、上级医师，必要时邀请护士、患者家属等。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多久完成？

A.24小时内

B.3天内

C.1周内

D.2周内

答案：C

解析：死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成，特殊病例（如医疗纠纷）应及时讨论。

10.关于查对制度，下列哪项错误？

A.输血时需核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果

B.给药时只需核对患者姓名和药物名称

C.手术患者核对需包括姓名、手术部位、手术方式

D.检查时需核对患者信息、检查项目

答案：B

解析：给药时需严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），仅核对姓名和药名不完整。

11.手术安全核查的三个时间节点不包括？

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者进入手术室前

D.患者离开手术室前

答案：C

解析：手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行，确保各环节安全。

12.手术风险评估的内容不包括？

A.手术切口清洁程度

B.麻醉风险

C.患者经济状况

D.手术风险等级

答案：C

解析：手术风险评估主要涉及患者生理状态、手术类型、麻