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病历书写规范版考试试题及参考答案.docx

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    病历书写规范版考试试题及参考答案

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，抢救记录应当在抢救结束后（）内据实补记。

    A.1小时

    B.2小时

    C.4小时

    D.6小时

    2.住院病历中，首次病程记录的完成时限为患者入院后（）。

    A.4小时内

    B.6小时内

    C.8小时内

    D.12小时内

    3.关于病历修改的规范，下列哪项描述正确？（）

    A.错字可用修正液覆盖后重写

    B.需修改时用单线划去错误部分，保持原记录清晰可辨

    C.上级医师可直接

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