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临床病历分析考试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者突发胸痛伴呼吸困难，最可能首先考虑的疾病是（）

A.肺炎B.冠心病C.气胸D.胸膜炎

2.以下哪种症状不属于典型胃溃疡的表现（）

A.餐后痛B.空腹痛C.节律性疼痛D.周期性发作

3.大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）

A.1gB.2gC.3.5gD.5g

4.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.多饮多食多尿B.体重减轻C.血糖升高D.尿糖阳性

5.缺铁性贫血的主要原因是（）

A.摄入不足B.吸收障碍C.慢性失血D.需铁量增加

6.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布哮鸣音B.湿啰音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音

7.诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白D.天门冬氨酸氨基转移酶

8.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌

9.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.肿胀B.疼痛C.畸形D.晨僵

10.颅内压增高的典型表现是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、抽搐、意识障碍

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素的有（）

A.吸烟B.职业粉尘暴露C.空气污染D.呼吸道感染

2.以下哪些是冠心病的易患因素（）

A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.肥胖

3.消化性溃疡的并发症包括（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

4.引起急性肾小球肾炎的常见病因有（）

A.链球菌感染B.病毒感染C.支原体感染D.自身免疫紊乱

5.贫血按病因和发病机制可分为（）

A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血D.缺铁性贫血

6.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.多食、消瘦B.心悸、多汗C.突眼D.甲状腺肿大

7.以下属于肝硬化并发症的是（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌

8.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足

9.系统性红斑狼疮的诊断依据包括（）

A.面部红斑B.关节疼痛C.蛋白尿D.抗核抗体阳性

10.急性白血病的临床表现有（）

A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大

判断题（每题2分，共10题）

1.所有的胸痛都是由心脏疾病引起的。（）

2.胃溃疡患者一般不会出现夜间痛。（）

3.只要尿糖阳性就可以诊断为糖尿病。（）

4.慢性肾炎患者一定会发展为肾衰竭。（）

5.缺铁性贫血补充铁剂后，首先升高的是血红蛋白。（）

6.支气管哮喘患者发作时，呼气时间缩短。（）

7.高血压患者血压控制正常后就可以停药。（）

8.急性胰腺炎患者禁食是为了减少胃酸分泌。（）

9.类风湿关节炎主要侵犯大关节。（）

10.脑出血患者头颅CT表现为低密度影。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的急救措施。

答：立即让患者休息、平卧，呼叫急救，给患者吸氧，有条件可测血压、心电监护，若无禁忌可嚼服阿司匹林，等待救援。

2.简述消化性溃疡的治疗原则。

答：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发，防治并发症。采取药物治疗如抑酸、保护胃黏膜等，必要时手术。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的处理要点。

答：补液纠正失水，小剂量胰岛素静脉输注降糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，处理诱因及防治并发症。

4.简述缺铁性贫血的治疗方法。

答：病因治疗，去除导致缺铁的原因；补充铁剂，可口服或注射，同时可补充维生素C促进吸收。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗措施及意义。

答：康复治疗包括呼吸锻炼、运动训练等。可改善呼吸功能，提高运动耐力，增强机体免疫力，提高生活质量，延缓病情进展。

2.探讨冠心病患者二级预防的重要性及具体措施。

答：重要性在于降低复发率、死亡率等。措施有药物治疗如抗血小板、调脂等，生活方式干预如戒烟限酒