疼痛的评估及护理疼痛护理查房模板.docx

疼痛的评估及护理疼痛护理查房模板

一、病例介绍

患者，[姓名]，[年龄]，因[具体疾病名称]入院。患者于[具体时间]出现[疼痛起始相关情况]，疼痛逐渐加重，遂来我院就诊。入院时生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。神志清楚，精神欠佳。既往史：有[列举既往相关疾病史]。

患者目前主要疼痛部位为[具体部位]，自述疼痛性质为[如刺痛、钝痛、绞痛等]，疼痛程度采用数字评分法（NRS）评估为[X]分（0分为无痛，10分为剧痛）。疼痛发作频率为[描述发作频率，如每天发作[X]次等]，每次发作持续时间约为[X]分钟/小时。疼痛会在[列举诱发因素，如活动