疾病转归与经济负担.pptVIP

美国前15位疾病的经济负担（美国北卡大学医学院2000年）疾病/健康状况年成本（亿美元）损伤3380酒精中毒和依赖1850心脏病1830失能1690精神疾患1610吸烟1380药隐1100老年痴呆1000肥胖病990糖尿病980肿瘤960慢性疼痛790关节炎650消化系统疾病560脑卒中430第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日1.直接的经济负担：医疗卫生人员与医疗机构为防治疾病提供医疗保健服务所消耗的经济资源，以及患者为接受医疗保健所消耗的经济资源。直接经济负担项目包括：提供医疗保健的费用：包括医药费、就诊费、住院费、预防经费。接受医疗保健的其他费用，如患者与陪护人员的差旅费、伙食费、营养费等。*第*页第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日2.间接的经济负担：因患者对个人、家庭以及社会带来的经济损失。疾病间接经济负担项目包括：患者因病损失的工作时间伴护人员、亲友损失的工作时间因伤病而降低工作能力引起的经济损失因伤病而引起的过早死亡损失的工作时间*西南财经大学保险学院第*页第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日*西南财经大学保险学院第*页第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日用真实的数据说明疾病带来的经济损失和因疾病而消耗的经济资源、疾病给经济发展和家庭生活带来的沉重负担、保险公司在减少疾病经济负担中所起的作用。有利于疾病预防和公共卫生工作的提高、健康投资和卫生事业的发展、环境保护。有助于保险公司险种的开发和设计、人身保险事业的发展。*西南财经大学保险学院第*页第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日加拿大疾病经济负担按疾病分类诊断排序（加拿大卫生部，1993）疾病诊断种类直接成本（亿美元）间接成本（亿美元）总成本（亿美元）心血管疾病73.5123.7197.2肌肉骨骼疾病24.6153.3177.9损伤31.2112.2143.4肿瘤32.298.5130.7呼吸道疾病37.983.9121.8神经系统疾病22.573.295.7精神疾患50.527.978.4消化系统疾病33.329.262.5111种确定的疾病18.525.243.7内分泌疾病13.320.934.2第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日疾病转归与经济负担第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节疾病危险分析第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日疾病（disease）：是机体在一定的病因作用下所发生的损伤与抗损伤的过程。疾病的转归：疾病有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归。其结果：痊愈好转伤残死亡第*页第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、疾病的名称与分类国际疾病分类ICD-10编码是医院临床、科研、教学中索引查询所需病案的重要工具，病案首页中疾病诊断的准确填写是查询到有效信息的重要保证。我国卫生部1986年编制了《医院疾病分类类目表》，该分类符合国际疾病分类（ICD，Internationalclassificationofdiseases）的基本原则。《2003年中国卫生统计》首次采用ICD-10疾病分类统计标准。*第*页第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases，ICD)，是根据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第十次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，WTO仍保留了ICD的简称，并被通称为ICD-10。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日ICD分类原理：依据疾病的四个主要特征，即病因、部位、病理、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。ICD分类编码方法：类目、亚目、细目，如细目S82.01表示髌骨开放性骨折第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依