横纹肌溶解检查.docxVIP

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横纹肌溶解检查

横纹肌溶解检查体检表

横纹肌溶解检查是一种用于评估肌肉损伤的常规检查。通过检测患者体内激酶的水平来判断是否存在肌肉损伤。为了进行横纹肌溶解检查,我们需要您提供以下信息。

1.基本信息

-姓名:

-年龄:

-性别:

-联系方式:

2.主诉

在这一部分,请您简要描述您近期是否出现肌肉疼痛、乏力、尿色异常等主诉。

3.病史

以下是一些常见的相关疾病或病史,请您勾选适用的选项。

-肌营养不良症

-肌无力症

-肌肉病变

-糖尿病

-心脏病

-糖原贮积病

-运动损伤

-其他(请详细描述):

4.药物治疗

请您列出目前正在使用的药物,并注明用药频率和剂量。

5.近期活动

请您描述最近一周内是否参与了高强度的体力活动,如运动训练、长跑、举重等。

6.饮食和生活习惯

请您提供以下信息:

-饮食习惯

-饮水量

-酒精摄入量

-吸烟状况

-睡眠质量

7.病史调查问卷

请您回答以下问题:

-您是否曾经或者现在患有肝炎、艾滋病或其他传染性疾病?

-您是否曾经或者现在患有肾脏疾病或泌尿系统问题?

-您是否曾经或者现在患有免疫系统疾病?

-您是否曾经或者现在患有甲状腺问题?

-您是否患有癫痫或其他神经系统疾病?

-您是否曾经或者现在患有精神健康问题?

-您是否曾经或者现在患有感染病或发烧?

-您是否曾经或者现在患有代谢性疾病,如糖尿病、高血压等?

-您是否曾经或者现在患有肿瘤或癌症?

-您是否有过敏史或者对药物食物过敏?

8.体征观察

请您进行以下观察并记录:

-体温:

-血压:

-心率:

-呼吸频率:

-体重:

-身高:

9.实验室检查

请您提供以下实验室检查结果:

-血常规:

-尿常规:

-肝功能检查:

-肾功能检查:

-甲状腺功能检查:

-血糖:

-血脂:

-其他检查(如有,请注明):

以上是进行横纹肌溶解检查所需的基本信息和详细内容。如果您有其他需要补充的信息或问题,请在回复中注明。谢谢您的配合!

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三更灯火五更鸡,正是男儿读书时

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