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胸痛病人应急预案演练脚本

场景一：病人发病与求救

-时间：上午9点30分

-地点：医院门诊大厅

-人物：患者李先生（65岁）、导医护士小张

-情节：李先生捂着胸口，面色苍白，表情痛苦地走进医院门诊大厅。他脚步踉跄，身体微微颤抖，额头布满汗珠。导医护士小张看到李先生的状态，立刻上前询问。

小张：“先生，您怎么啦？看起来很不舒服。”

李先生（声音微弱）：“我……我胸口好痛，喘不上气。”

小张：“您先别着急，慢慢说。这种情况多久了？”

李先生：“大概半小时前就开始疼了，越来越厉害。”

小张迅速扶着李先生到旁边的椅子上坐下，同时按下呼叫器通知急诊科医生。

小张：“您先在这里坐好，医生马上就来。”

场景二：急诊科响应与初步评估

-时间：上午9点35分

-地点：门诊大厅至急诊科抢救室

-人物：急诊科医生王医生、护士小李、担架员两人、患者李先生、导医护士小张

-情节：听到呼叫器后，急诊科医生王医生和护士小李迅速带着急救设备赶到门诊大厅。王医生快速对李先生进行初步评估。

王医生：“先生，我是急诊科的医生，您别紧张。现在感觉胸痛是在哪个位置？”

李先生（指着胸口）：“这里，中间特别疼。”

王医生一边询问病史，一边进行体格检查，护士小李则迅速测量李先生的生命体征。

小李：“血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。”

王医生判断李先生病情危急，立即指示担架员将李先生送往急诊科抢救室。

王医生：“情况紧急，马上送抢救室进一步检查治疗。”

在送往抢救室的途中，护士小李持续监测李先生的生命体征，并安慰他。

小李：“您别害怕，我们会全力救治您的。”

场景三：抢救室的紧急处理

-时间：上午9点40分

-地点：急诊科抢救室

-人物：急诊科医生王医生、护士小李、护士小赵、心电图技师、检验科医生、患者李先生

-情节：李先生被送到抢救室后，护士小赵迅速协助将他转移到抢救床上，连接心电监护仪。心电图技师立即为李先生做心电图检查。

王医生：“小李，马上建立静脉通道，给予吸氧。”

护士小李熟练地为李先生建立了两条静脉通道，一条用于补液，一条准备随时用药。护士小赵则将氧气面罩轻轻戴在李先生脸上。

心电图技师：“王医生，心电图显示急性ST段抬高型心肌梗死。”

王医生：“立刻通知心内科会诊，准备溶栓药物。检验科医生，马上抽血查心肌损伤标志物、凝血功能等。”

检验科医生迅速抽取李先生的血液样本，送往检验科进行检查。护士小李准备好溶栓药物，等待医嘱。

心内科医生张医生接到会诊通知后，迅速赶到抢救室。

张医生：“患者目前考虑急性心肌梗死，需要尽快溶栓或者进行介入治疗。家属联系上了吗？”

王医生：“正在联系，还没有回复。”

场景四：家属沟通与决策

-时间：上午9点50分

-地点：急诊科办公室

-人物：急诊科医生王医生、心内科医生张医生、患者家属李女士（李先生女儿）

-情节：护士联系上了患者家属李女士，李女士匆忙赶到医院。王医生和张医生在急诊科办公室向李女士详细介绍李先生的病情。

王医生：“李女士，您父亲目前诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，情况非常危急。我们有两个治疗方案，一个是溶栓治疗，另一个是介入治疗。”

张医生接着说：“溶栓治疗相对简单快捷，但有一定的出血风险，而且不是所有患者都能溶栓成功。介入治疗效果更好，但需要转运到导管室，可能会耽误一些时间。”

李女士（焦急）：“那哪种方案更适合我父亲呢？”

王医生：“从目前的情况看，介入治疗是首选，但时间紧迫。如果您同意，我们会尽快安排。”

李女士犹豫了一下，然后坚定地说：“我同意介入治疗，请你们一定要救救我父亲。”

王医生：“您放心，我们会尽全力的。现在需要您签署知情同意书。”

李女士颤抖着双手签署了知情同意书。

场景五：转运至导管室

-时间：上午10点00分

-地点：急诊科抢救室至导管室

-人物：急诊科医生王医生、护士小李、导管室护士小王、担架员两人、患者李先生

-情节：签署同意书后，王医生和护士小李做好转运准备。

王医生：“小李，准备好转运设备，密切监测生命体征。”

护士小李将便携式心电监护仪、简易呼吸器等设备准备好，和担架员一起将李先生平稳地抬上转运担架。

在转运过程中，护士小李不断观察李先生的生命体征，并与王医生保持沟通。

小李：“王医生，血压95/65mmHg，心率115次/分，呼吸26次/分，情况暂时稳定。”

到达导管室后，导管室护士小王协助将李先生转移到导管床上。

小王：“患者生命体征交接清楚，我们会尽快开始手术。”

场景六：导管室手术

-时间：上午10点10分

-地点：导管室

-人物：心内科医生张医生、导管室护士小王、介入技师、患者李先生

-情节：张医生带领介入团队迅速