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慢性肾衰竭的护理;慢性肾衰竭的护理;概念;慢性肾衰竭;慢性肾衰竭的分期：;肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期：

Ccr为25-50ml/min

Scr为450?mol/L;;病因及发病机制;临床表现;实验室检查;治疗要点;并发症的治疗

调节水、电解质酸碱平衡失调

抗感染

纠正贫血

纠正心衰等

;治疗要点;观察体重变化和水肿消长情况

透析疗法是替代肾功的治疗方法可代替肾脏的排泄功能，但无法代替其内分泌和代谢的功能。

监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调

严格准确记录24小时出入液量；

呼吸系统：酸中毒呼吸深大、肺炎

刺激食欲、减少恶心、呕吐

呼吸系统：酸中毒呼吸深大、肺炎

蛋白质：GFR50ml/min时，60%以上为优质的动物蛋白（含必需氨基酸为主）

感染：肺部感染和尿路感染

肾小球高压力、高灌注和高滤过学说

观察体重变化和水肿消长情况

呼吸系统：酸中毒呼吸深大、肺炎

蛋白质：GFR50ml/min时，60%以上为优质的动物蛋白（含必需氨基酸为主）

Ccr为25-50ml/min

其他：脂代谢紊乱等

肾小球高压力、高灌注和高滤过学说

肾功能检查：Ccr降低、BUN、Scr均升高

治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素;营养失调的护理措施;营养失调的护理措施;营养失调的护理措施;营养失调的护理措施;潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调

潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调

合理膳食调配可以减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持负氮平衡

潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调

透析疗法肾移植

合理膳食调配可以减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持负氮平衡

严格准确记录24小时出入液量；

营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质、消化功能紊乱等因素有关

血液系统：贫血是必有的症状、出血倾向

观察体重变化和水肿消长情况

为什么饮食治疗在慢性肾衰的治疗中具有重要意义？

内生肌酐清除率（Ccr)为50-80ml/min

潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调

蛋白质：GFR50ml/min时，60%以上为优质的动物蛋白（含必需氨基酸为主）

少食植物蛋白（含非必需氨基酸））

肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症??：

严格准确记录24小时出入液量；;有皮肤完整性受损的危险护理措施;有感染的危险的护理措施;感谢观看