2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题附答案详解【基础题】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必刷题

第一部分单选题(30题)

1、患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。

A.氨苄西林

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.头孢吡肟

【答案】：B

【解析】该患者诊断为社区获得性肺炎且青霉素皮试阳性。选项A，氨苄西林属于青霉素类抗生素，鉴于患者青霉素皮试阳性，使用氨苄西林可能引发过敏反应，故不能选用；选项C，阿莫西林同样是青霉素类药物，基于患者青霉素皮试阳性情况，存在过敏风险，也不可选用；选项D，头孢吡肟虽与青霉素有一定差异，但部分对青霉素过敏的患者可能存在交叉过敏反应，在有其他合适选择时，并非首选；选项B，莫西沙星为喹诺酮类抗菌药，不需要进行皮试，且对社区获得性肺炎常见致病菌具有良好的抗菌活性，对于青霉素皮试阳性患者是较为合适的选择。所以答案选B。

2、消化不良性腹泻宜选用的药物是

A.胰酶

B.山莨菪碱

C.双歧三联活菌制剂

D.双八面体蒙脱石

【答案】：A

【解析】本题主要考查消化不良性腹泻适宜选用的药物。选项A胰酶是一种助消化药，它含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等。当患者出现消化不良性腹泻时，往往是由于消化功能减弱，食物不能被充分消化吸收。胰酶能够促进蛋白质、淀粉、脂肪的消化，提高消化吸收能力，从而缓解消化不良引起的腹泻症状，所以消化不良性腹泻宜选用胰酶，A选项正确。选项B山莨菪碱为抗胆碱药，主要作用是解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。它并不能改善消化功能，对于消化不良性腹泻并没有直接的治疗作用，故B选项错误。选项C双歧三联活菌制剂是调节肠道菌群的药物，主要用于肠道菌群失调引起的腹泻、便秘等。虽然肠道菌群失调也可能导致腹泻，但它与消化不良性腹泻的病因不同，消化不良性腹泻主要是消化酶缺乏或消化功能不良，并非主要由肠道菌群失调引起，所以一般不作为消化不良性腹泻的首选药物，C选项错误。选项D双八面体蒙脱石是一种吸附性止泻药，它可以吸附肠道内的毒素、细菌等有害物质，起到止泻的作用，但它不能从根本上解决消化不良的问题，无法促进食物的消化，对于消化不良性腹泻只是对症治疗，不能从病因上进行治疗，所以不是最合适的药物，D选项错误。综上，答案选A。

3、患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是（）。

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B12

D.雄性激素治疗

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的病情状况，结合各治疗方案的适用情况来分析。题干分析患者为24岁女性，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查显示血红蛋白（Hb）55g/L（提示重度贫血），血清铁12μg/L（表明体内铁含量低）。各选项分析A选项：口服铁剂及维生素C是治疗缺铁性贫血的常用方法，维生素C可促进铁的吸收。但该患者伴有慢性腹泻，口服铁剂可能会因肠道吸收不良而影响疗效，所以此选项不合适。B选项：对于不能耐受口服铁剂、胃肠道吸收障碍（如慢性腹泻）的缺铁性贫血患者，静脉滴注铁剂是一种有效的治疗方式。该患者存在慢性腹泻，符合采用静脉滴注铁剂治疗的指征，因此该选项正确。C选项：注射维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的贫血类型，而题干中明确是缺铁性贫血，所以该选项错误。D选项：雄性激素治疗主要用于再生障碍性贫血等疾病，通过刺激骨髓造血来提高血细胞数量，并非缺铁性贫血的治疗方法，所以该选项错误。综上，答案选B。

4、患者，男，52岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：

A.左旋氨氯地平

B.比索洛尔

C.雷米普利

D.氟伐他汀

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对高血压、冠心病患者医师处方中各药物的适用情况。选项A左旋氨氯地平属于钙通道阻滞剂，它主要通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌细胞钙内流，从而使血管平滑肌松弛，达到降低血压的作用。在高血压的治疗中较为常用，可用于轻、中、重度高血压以及老年高血压患者。但题干需要的是针对冠心病有特定治疗作用的药物，左旋氨氯地平并非主要针对冠心病治疗的关键药物，故A选项不符合要求。选项B比索洛尔是一种选择性的β?-肾上腺素能受体阻滞剂，常用于高血压、冠心病（如心绞痛）、伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭等疾病的治疗。它能通过减慢心率、降低心肌耗氧量等方式来缓解心绞痛症状，改善心肌缺血情况。不过本题要求选择最符合的药物，比索洛尔并非最核心针对题