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80例活动期溃疡性结肠炎临床特征与治疗策略的深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC）作为一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要病变集中于直肠和结肠的黏膜及黏膜下层，在全球范围内，其发病率和患病率呈上升趋势，严重威胁着人类的健康。

据流行病学统计，欧美地区的溃疡性结肠炎患病率约为十万分之二百，发病率约为十万分之十到二十。而在我国，虽然传统上被认为是低发地区，但近年来随着生活方式和环境的改变，发病率和患病率也在逐年攀升，初步计算患病率约为十万分之十到十三，1989-2007年期间，中国的溃疡性结肠炎患者五年病例数量增加约为十万分之十。

溃疡性结肠炎的危害不容小觑，它不仅严重影响患者的生活质量，给患者带来身体和心理上的双重痛苦，还可能引发一系列严重的并发症。从消化系统来看，患者常出现血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等症状。当病情迁延不愈时，还可能并发中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、肠息肉、癌变、小肠炎等严重疾病。全身表现方面，可累及皮肤、关节、口腔、眼等肠外器官，如出现口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、结膜炎、角膜炎等。若疾病发展为泛发全身性多结肠型息肉，还会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。此外，长期患病和治疗过程中的药物副作用，也会给患者的身体和经济带来沉重负担。

目前，溃疡性结肠炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。药物治疗方面，常用的有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，但这些药物存在免疫抑制、感染风险增加等副作用，且部分患者对药物的反应不佳或存在药物不耐受的情况。手术治疗主要适用于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者，但术后会在一定程度上影响患者的生存质量。因此，深入了解溃疡性结肠炎的临床特征、中医症候特点以及探索更有效的治疗方法具有重要的现实意义。

本研究通过对80例活动期溃疡性结肠炎病人的临床资料进行回顾性分析，旨在探究本病的临床特征和中医症候特点，评估中西医结合治疗本病的疗效情况。这不仅有助于提高临床医生对溃疡性结肠炎的认识和诊治水平，为患者提供更精准的诊断和个性化的治疗方案，还能进一步丰富溃疡性结肠炎的临床研究资料，为相关领域的学术发展做出贡献。同时，通过分析发病相关因素，如饮食、感染、劳累、情绪等，可为患者的日常预防和生活调摄提供科学依据，降低疾病的发生或复发风险，改善患者的长期预后和生活质量。

1.2研究目的与方法

本研究旨在通过对80例活动期溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，深入探究本病的临床特征、中医症候特点，并客观评估中西医结合治疗本病的疗效情况，从而为提高溃疡性结肠炎的临床认识和诊治水平提供有力的参考依据。

在资料收集方面，选取2008年3月至2010年3月辽宁中医药大学附属医院活动期溃疡性结肠炎住院治疗病人的病历80份。将病人的临床资料，包括一般资料（如年龄、性别、职业等）、发病相关因素（饮食、感染、劳累、情绪等）、病变范围、病情严重程度、临床类型、内镜表现、病理活检结果以及中医症候等，详细填入“溃疡性结肠炎临床调查表”中。

数据处理和分析过程中，所有研究资料均录入MicrosoftExcel电子表格，建立数据库，以确保数据的准确录入和有效管理。采用统计软件包SPSS13.0进行统计学处理，使用的统计方法包括描述性统计分析，以对数据进行一般性的特征描述，如计算均值、频率等；卡方检验用于分析不同组之间的差异是否具有统计学意义，从而判断各因素之间的关联性。通过这些科学的研究方法，旨在全面、准确地揭示活动期溃疡性结肠炎的相关特征和治疗效果。

二、活动期溃疡性结肠炎概述

2.1疾病定义与发病机制

溃疡性结肠炎是一种病因尚未完全明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠的黏膜及黏膜下层。其病变通常呈连续性、弥漫性分布，从直肠开始，逐渐向近端蔓延，可累及全结肠甚至末段回肠。临床表现以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要特征，常伴有里急后重感，部分患者还可能出现发热、消瘦、贫血等全身症状。

关于溃疡性结肠炎的发病机制，目前认为是多种因素相互作用的结果，主要涉及免疫、遗传、环境和肠道微生物群等方面。

免疫因素在溃疡性结肠炎的发病中起着关键作用。正常情况下，肠道免疫系统能够识别和清除外来病原体，同时对自身抗原保持免疫耐受。然而，在溃疡性结肠炎患者中，这种免疫平衡被打破。当肠道黏膜受到病原体、食物抗原或其他环境因素刺激时，肠道免疫系统会过度激活，导致炎症反应失控。一方面，固有免疫细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等被激活，释放大量促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-