- 1、本文档共99页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
了解平坦型糖耐量曲线FPG降低,服糖后不见血糖以正常形式升高,不出现血糖高峰,曲线低平,较短时间内(1h)可恢复原值见于:肾上腺皮质功能减退、胰岛B细胞瘤,也见于胃排空延迟、小肠吸收不良第63页,共99页,星期日,2025年,2月5日了解储存延迟型糖耐量曲线服糖后血糖水平急剧升高,峰值出现早,且超过11.1mmol/L,2h值低于空腹水平由于胃切除病人于肠道迅速吸收糖或严重肝损伤的病人肝脏不能迅速摄取和处理糖而使血糖升高,引起反应性胰岛素分泌增多,进一步导致肝外组织利用糖加快,使2h血糖明显降低第64页,共99页,星期日,2025年,2月5日血清胰岛素和胰岛素释放试验健康人在葡萄糖的刺激下,胰岛素呈双时相脉冲式分泌:第一时相:静脉注射葡萄糖后的1~2min是第一时相,10min内结束,此时相呈尖而高的分泌峰,代表储存胰岛素的快速释放第二时相:紧接第一时相,持续60~120min,直到血糖水平回到正常,代表胰岛素的合成和持续释放能力第65页,共99页,星期日,2025年,2月5日在进行OGTT的同时,分别于空腹和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h检测血清胰岛素浓度的变化,称为胰岛素释放试验。借以了解胰岛B细胞的储备功能状态和基础功能状态,间接了解血糖控制情况。参考值:空腹胰岛素:10~20mU/L释放试验:口服葡萄糖后胰岛素高峰在30min~1h,峰值为空腹胰岛素的5~10倍。2h胰岛素<30mU/L,3h后达到空腹水平第66页,共99页,星期日,2025年,2月5日1型糖尿病空腹胰岛素明显降低,口服葡萄糖后释放曲线低平。2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或降低,口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应胰岛B细胞瘤常出现高胰岛素血症,胰岛素呈高水平曲线,但血糖降低第67页,共99页,星期日,2025年,2月5日血清C-肽检测由胰岛素原裂解产生,与胰岛素水平呈正相关半寿期比胰岛素长,不受肝酶的灭活不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响第68页,共99页,星期日,2025年,2月5日血清C-肽检测C-肽水平增高:胰岛B细胞瘤C-肽水平减低:糖尿病C-肽水平不升高,而胰岛素增高:提示胰岛素用量过多可鉴别低血糖原因第69页,共99页,星期日,2025年,2月5日糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,GHb)GHb------糖基化的HbGHb一旦糖化不再解离反映2-3月平均血糖分类:HbA1aHbA1BHbA1c含量最高---临床最常用第70页,共99页,星期日,2025年,2月5日ClinicalSignificance:不能用于诊断糖尿病,主要用于评价糖尿病控制程度筛检糖尿病:HbA18%可排除;9%高度怀疑预测血管并发症:HbA110%预后差鉴别糖尿病高血糖(GHb↑)和应激性高血糖(GHb正常)第71页,共99页,星期日,2025年,2月5日影响因素:溶血、大量失血:GHb降低异常血红蛋白病,如HbS、HbC缺铁性贫血:GHb升高第72页,共99页,星期日,2025年,2月5日其他糖化蛋白糖化清蛋白(果糖胺):反映近2~3周血糖的情况,在反映血糖控制效果上比GHb更敏感、更及时晚期糖基化终末产物(ACE):为葡萄糖与长寿命的蛋白质(如胶原)的结合产物。即使高血糖得到纠正,AGE也不会转变为正常物质,而是持续积累第73页,共99页,星期日,2025年,2月5日第二节血清脂质和脂蛋白检测p182第74页,共99页,星期日,2025年,2月5日显微镜检查精子计数定义:单位体积精液内的精子数方法:精液定量稀释后,加入计数板,显微镜下计数参考范围:精子浓度:≥20×10^9/L一次射精总数:≥40×10^7临床意义:连续3次精子计数均20×10^9/L---少精子症少精子症常见于:精索静脉曲张、睾丸、输精管疾病、理化因素:放射线、重金属及某些药物、老年人50岁后、输精管结扎2个月后第31页,共99页,星期日,2025年,2月5日每周测定一次精子密度,连续120周,期间此人未服药,也无发热,结果显示精子密度可有显著性波动。第32页,共99页,星期日,2025年,2月5日精子畸形:观察方法:染色第33页,共99页,星期日,2025年,2月5日第34页,共99页,星期日,2025年,2月5日第35页,共99页,星期日,2025年,2月5日第36页,共99页,星期日,2025年,2月5日第37页,共99
您可能关注的文档
- 机器人控制第四讲.ppt
- 涡流电磁阻尼和电磁驱动.ppt
- 新生儿坏死性小肠结肠炎.ppt
- 教育测量与评价第三章.ppt
- 角的度量与表示 .ppt
- 急性胰腺炎的临床诊治指南.ppt
- 心肺脑复苏下篇.ppt
- 沙盘理论完整.ppt
- 药物相互作用及处理措施.ppt
- 电磁场知识点.ppt
- 中国国家标准 GB/T 5211.9-2025颜料和体质颜料通用试验方法 第9部分:相同类型着色颜料耐光性的比较.pdf
- 《GB/T 5211.9-2025颜料和体质颜料通用试验方法 第9部分:相同类型着色颜料耐光性的比较》.pdf
- 《GB/T 37228-2025安全与韧性 应急管理 突发事件管理指南》.pdf
- GB/T 23724.3-2025起重机 检查 第3部分:塔式起重机.pdf
- 中国国家标准 GB/T 25163-2025防止儿童开启包装 可重新盖紧包装的要求与试验方法.pdf
- 《GB/T 25163-2025防止儿童开启包装 可重新盖紧包装的要求与试验方法》.pdf
- GB/T 16263.5-2025信息技术 ASN.1编码规则 第5部分:W3C XML模式定义到ASN.1的映射.pdf
- 中国国家标准 GB/T 16263.5-2025信息技术 ASN.1编码规则 第5部分:W3C XML模式定义到ASN.1的映射.pdf
- 《GB/T 16263.5-2025信息技术 ASN.1编码规则 第5部分:W3C XML模式定义到ASN.1的映射》.pdf
- GB/T 11349.2-2025机械振动与冲击 机械导纳的试验确定 第2部分:用激振器作单点平动激励测量.pdf
最近下载
- 宾馆装修改造项目立项建议书.doc VIP
- 悬臂法挂篮施工监测方案.docx VIP
- 财税大楼装修项目建议书.doc VIP
- XXX教学楼装修改造项目建议书.pdf VIP
- 提高胸外科患者肺功能锻炼的依从性品管圈汇报书ppt.pptx
- 2025广西百色工业投资发展集团有限公司招聘27人笔试参考题库附答案解析.docx VIP
- 2025国内短剧行业市场规模、出海短剧市场机遇及未来短剧制作方向分析报告.pptx VIP
- 2025广西百色工业投资发展集团有限公司招聘27人考试备考题库及答案解析.docx VIP
- 2025广西百色工业投资发展集团有限公司招聘27人笔试备考试题及答案解析.docx VIP
- 小升初语文成语错别字专项练习.pdf VIP
文档评论(0)