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2025年抗菌药物培训试卷含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上都是

答案：D。解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情决定了治疗的总体方向和严重程度分级；感染的病原菌种类明确了针对性的治疗目标；抗菌药作用特点决定了选用何种药物能有效杀灭病原菌，三者都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：A。解析：化脓性胸膜炎大量胸腔积液时，可在胸腔内局部应用抗菌药以提高局部药物浓度，增强疗效。反复发作性尿路感染、隐球菌脑膜炎、化脓性腹膜炎一般不采用局部应用抗菌药的方式，多为全身用药。

3.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，手术野有被污染的可能，应预防性应用抗生素。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术一般属于清洁手术，通常无需预防性应用抗生素。

4.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

答案：B。解析：庆大霉素主要以原形经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。氯霉素、红霉素酯化物、利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

5.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较大，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，这是因为革兰阴性菌的生存能力和适应性较强，且容易产生耐药性。

6.青霉素类药物中，对绿脓杆菌有效的药物是（）

A.青霉素

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

答案：D。解析：哌拉西林是抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类药物，对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）有效。青霉素主要对革兰阳性菌有效；苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染；阿莫西林对铜绿假单胞菌无效。

7.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药的是（）

A.β内酰胺类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.林可霉素类

答案：C。解析：浓度依赖性抗菌药的杀菌效果主要取决于药物峰浓度，氨基糖苷类属于此类。β内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类属于时间依赖性抗菌药。

8.下列哪种药物对军团菌感染效果较好（）

A.阿奇霉素

B.万古霉素

C.头孢他啶

D.氨曲南

答案：A。解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有良好的抗菌活性，是治疗军团菌感染的常用药物。万古霉素主要用于革兰阳性菌感染；头孢他啶主要用于革兰阴性菌感染；氨曲南对需氧革兰阴性菌有较强抗菌活性。

9.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染宜选用（）

A.苯唑西林

B.头孢唑啉

C.万古霉素

D.氨曲南

答案：C。解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗此类感染的有效药物。苯唑西林用于耐青霉素葡萄球菌感染，但对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；头孢唑啉也属于β内酰胺类，对甲氧西林耐药葡萄球菌效果不佳；氨曲南主要针对革兰阴性菌。

10.以下属于第四代头孢菌素的是（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢吡肟

答案：D。解析：头孢唑林是第一代头孢菌素；头孢呋辛是第二代头孢菌素；头孢他啶是第三代头孢菌素；头孢吡肟是第四代头孢菌素。

11.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底杀灭病原菌，防止感染复发。

12.下列哪种药物不属于喹诺酮类药物（）

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：C。解析：阿奇霉素是大环内酯类抗生素，诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星均属于喹诺酮类药物。

13.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰阳性菌所致感染

B.革兰阴性菌所致感染

C.真菌所致感染

D.多重耐药菌所致的严重感染

答案：D。解析：碳青霉烯类抗菌药抗菌谱广、抗菌活性强，主要用于治疗多重耐药菌所致的严重感染。

14.以下药物中，对厌氧菌有良好抗菌作用的是（）

A.庆大霉素

B.克林霉素

C.链霉素

D.阿米卡星

答案：B。解析：克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌作用。