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百年人寿保险股份有限公司
百年医无忧特定疾病医疗保险
产品说明
为便于您了解百年医无忧特定疾病医疗保险,我们就该产品作如下说明:
【产品基本特征】
投保年龄:出生满28日至105周岁。
保险期间:本产品保险期间为一年,不保证续保。保险期间届满,您需要重新向我们
申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
保险责任及保单预期利益:
在本合同有效期间内,我们承担下列保险责任:
一、等待期
您投保本保险时,若被保险人在本合同生效之日起90日内发生保险事故,
我们不承担给付保险金的责任。这90日的时间称为等待期。被保险人于等
待期内发生疾病,由此而导致住院治疗、特殊门诊治疗、确诊疾病、住院
前后门诊急诊治疗或质子、重离子放射治疗的,无论治疗时间与生效之日
是否间隔超过等待期,我们均不承担给付保险金的责任。
等待期
被保险人在等待期内因发生疾病住院及与该住院视为同一次住院的治疗,
无论是否延续至等待期后,我们均不承担给付保险金的责任。
以下情形,无等待期:
(1)您在保险期间届满前申请重新投保本产品且非首次投保的;
(2)被保险人因意外伤害发生上述情形的。
二、基本责任
若被保险人在等待期后经认可的医院确诊初次患上本合同约定的恶性肿瘤
或原位癌,在认可的医院的普通医疗部接受住院治疗、特殊门诊治疗、确
诊恶性肿瘤或原位癌、住院前后门诊急诊治疗或在我们指定的医疗机构接
受质子、重离子放射治疗的,我们在该项保险金额内按照以下约定向受益
人给付恶性肿瘤及原位癌医疗保险金:
1.恶性肿瘤及原位癌住院医疗费用
恶性肿瘤及
被保险人因患上恶性肿瘤或原位癌经认可的医院诊断必须接受住院治疗
原位癌医疗
时,被保险人须个人支付的、必要且合理的住院医疗费用。
保险金
到本合同满期日时,被保险人未结束本次住院治疗的,我们继续承担因本
次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。
2.恶性肿瘤及原位癌特殊门诊医疗费用
被保险人因患上恶性肿瘤或原位癌在认可的医院的普通医疗部进行治疗发
生的被保险人须个人支付的、必要且合理的医疗费用:
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿
瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3.恶性肿瘤及原位癌确诊费用
被保险人确诊恶性肿瘤或原位癌之日前30日(含)内在认可的医院门急诊
或住院期间发生的必要且合理的与确诊恶性肿瘤或原位癌相关的医疗费
用。
4.恶性肿瘤及原位癌住院前后门诊急诊费用
被保险人因患上恶性肿瘤及原位癌在认可的医院的普通医疗部住院前后各
30日内,与该次住院相同原因而发生的被保险人须个人支付的、必要且合
理的门诊急诊医疗费用。不包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器
官移植后的门诊抗排异治疗费和门诊手术费。
5.质子、重离子医疗费用
被保险人因患上本合同约定的恶性肿瘤或原位癌,在指定的医疗机构接受
质子、重离子放射治疗的,被保险人须个人支付的、必要且合理的质子、
重离子医疗费用。
对于上述五类费用,我们对于被保险人需个人支付的、必要且合
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