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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频重点提升试题
第一部分单选题(30题)
1、尤以铅中毒疗效好的解毒剂是
A.二巯丙醇
B.二巯丁二钠
C.依地酸钙钠
D.青霉胺
【答案】:C
【解析】本题主要考查对不同解毒剂疗效的了解,需要判断哪种解毒剂对铅中毒疗效好。选项A:二巯丙醇:二巯丙醇主要用于治疗砷、汞、金等中毒,并非对铅中毒疗效好的解毒剂,所以该选项不符合题意。选项B:二巯丁二钠:二巯丁二钠对锑、铅、汞、砷等中毒有解毒作用,但它并非尤以铅中毒疗效好的解毒剂,故该选项也不正确。选项C:依地酸钙钠:依地酸钙钠是最常用的氨羧螯合剂,可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外,尤其对铅中毒的疗效较好,所以该选项正确。选项D:青霉胺:青霉胺可用于治疗铜、汞、铅等重金属中毒,但不是对铅中毒疗效最好的解毒剂,因此该选项错误。综上,答案选C。
2、下列药物中,有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是
A.四环素
B.阿托品
C.氯噻嗪
D.地高辛
【答案】:D
【解析】本题主要考查对不同药物有效治疗浓度范围与中毒浓度范围关系的了解。选项A:四环素四环素是一种广谱抗生素,在临床上使用时,其有效治疗浓度和中毒浓度之间有相对较宽的范围,医生能够较为容易地控制用药剂量以达到治疗效果且避免中毒,故A选项不符合要求。选项B:阿托品阿托品是抗胆碱药,在常见的临床应用场景中,其有效治疗剂量与中毒剂量有一定的安全间隔,通过合理调整剂量可以实现有效的治疗作用而不致中毒,所以B选项也不正确。选项C:氯噻嗪氯噻嗪是利尿药,其在使用过程中,有效治疗浓度和中毒浓度并非十分接近,有一定的剂量调控空间来保障治疗的安全性和有效性,因此C选项错误。选项D:地高辛地高辛属于强心苷类药物,其有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近。在使用地高辛进行治疗时,剂量稍有偏差就可能导致中毒反应,需要密切监测血药浓度,严格控制用药剂量,所以D选项正确。综上,答案是D。
3、某患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊。临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
【答案】:B
【解析】本题主要考查对药物联合使用的理解与判断。题干给出了一位有高血压、高脂血症及心肌梗死病史且反复胸闷的64岁男性患者的临床处方信息。接下来对每个选项进行分析:-选项A:阿司匹林肠溶片主要起到抗血小板聚集的作用,可预防血栓形成,常用于有心血管疾病风险的患者;特拉唑嗪片可用于治疗高血压和改善良性前列腺增生的症状;氨氯地平片是常见的降压药物。然而这几种药物组合并没有全面针对患者反复胸闷这一当前症状进行综合治疗,缺乏能有效缓解胸闷的药物。-选项B:特拉唑嗪片可以降低血压并改善前列腺增生相关症状,氨氯地平片是长效的降压药物,能够平稳降低血压,单硝酸异山梨酯注射液是血管扩张剂,可直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,使周围循环血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,从而有效缓解心肌缺血引起的胸闷症状。该选项中的三种药物组合既考虑到了患者的高血压病史,又针对当前反复胸闷的症状进行了治疗,因此该选项正确。-选项C:辛伐他汀片主要是调节血脂的药物,可降低胆固醇等血脂水平,预防心血管疾病进一步发展;特拉唑嗪片和氨氯地平片主要用于降压。此组合同样没有突出对患者反复胸闷症状的治疗。-选项D:阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板聚集,辛伐他汀片用于调节血脂,特拉唑嗪片用于降压,这三种药物组合主要是在预防心血管疾病和控制血压方面发挥作用,没有针对反复胸闷这一症状进行有效治疗。综上,答案选B。
4、以下中毒后药物拮抗的叙述中,属于物理性拮抗的是
A.药用炭吸附
B.弱碱中和强酸
C.二巯丙醇解救汞中毒
D.依地酸钙钠解救铅中毒
【答案】:A
【解析】本题可根据各种拮抗方式的特点,对各选项进行分析判断。A选项:药用炭吸附物理性拮抗是指通过物理作用来对抗毒物的效应,药用炭具有强大的吸附作用,它能够吸附毒物,减少毒物在胃肠道等部位的吸收,从而起到解毒的作用,这种吸附作用属于物理性的,因此药用炭吸附属于物理性拮抗,该选项正确。B选项:弱碱中和强酸弱碱中和强酸是通过酸碱中和反应来消除强酸的毒性,酸碱中和反应是一种化学反应,利用的是化学性质,属于化学性拮抗,并非物理性拮抗,所以该选项错误。C选项:二巯丙醇解救汞中毒二巯丙醇解救汞中毒是因为二巯丙醇中的巯基能与汞离子结合形成稳定的
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