逆行肾盂造影课件.pptVIP

逆行肾盂造影;;泌尿系统包括:

肾脏、输尿管、膀胱、尿道。

特点：

1.均属软组织器官，无自然对比。

2.含碘造影剂几乎全经肾脏排泄。

3.疾病种类繁多，多种检查措施常常并用。;长度：25-30cm，直径：3-7mm

三个狭窄：

肾盂输尿管交界处

跨越髂动脉入小骨盆处

膀胱入口处

三段：腹段、盆段、壁内段。

;位置：位于盆腔前部，耻骨联合之后

毗邻：前方：为耻骨联合

后方：女性：子宫颈及阴道

男性：直肠

上方：女性：子宫

男性：肠管

形态：与膀胱充盈状态有关，膀胱壁厚度1-3mm.;定义：逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观测下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂，使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观测全尿路状况。

长处：显影清晰，不受肾脏自然分泌功能影响。

缺陷：检查痛苦大，易发生逆行性感染。;逆行肾盂造影

;;;;适应症：

1.常规静脉肾盂造影观测不满意者。

2.不适合做静脉肾盂造影检查者，如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。

3.为了详细观测尿路的解剖形态。

4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变。

5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。;禁忌症：

1、膀胱、尿道严重感染及泌尿系结核患者

2、多种原因导致的尿路狭窄。

3、对碘过敏及过敏体质者。

4、严重心力衰竭者。

5、初期妊娠，防止胎儿照射。;逆行肾盂造影

注意事项：

1、造影后常规应用抗生素，以防止感染。

2、疼痛难忍是可应用解痉止痛药物。

3、血尿严重时可应用止血药物。;逆行肾盂造影

临床意义：

1、做该检查的同步可搜集肾盏尿做显微镜、细胞学检查及尿细菌培养，此外还可做两侧分肾功能试验。

2、逆行肾盂造影其长处是显影清晰，不受肾脏分泌功能的影响。缺陷是易发生泌尿系感染，故多作为选择性应用。

【注意】由于逆行肾盂造影缺陷易发生泌尿系感染，故在肾损伤时切忌不适宜使用，以免导致感染;逆行肾盂造影与静脉肾盂造影

区别：

静脉肾盂造影检查的措施简朴，可同步观测肾脏的功能和形态，但在肾功能减退的状况下，肾脏显影不良或完全不显影，则不能作出诊断。

逆行肾盂造???需行膀胱镜检查和输尿管插管，其操作比较复杂，病人有一定的痛苦，但尿路显影比静脉尿路造影清晰，且不受功能的影响，其缺陷是不能观测肾脏的功能。;;;;;