压疮患者护理记录单书写范文.docx

压疮患者护理记录单书写范文

[日期][星期][天气]

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]科室：[科室]床号：[床号]住院号：[住院号]

一、患者入院基本情况

患者因[具体疾病]于[入院时间]收入我科。入院时神志[清醒/嗜睡/昏迷等]，精神[状态描述]，营养状况[良好/一般/差]，体重[X]kg。全身皮肤状况：大部分皮肤色泽正常，弹性[描述]，但骶尾部可见一压疮，初步评估为[压疮分期]。压疮范围约[长]×[宽]cm，深度[描述]，创面可见[具体情况，如渗出液颜色、量，有无坏死组织及腐肉等]，周边皮肤[有无红肿、硬结等情况描述]。患者活动能力[描述，如自主活动受限、长期卧