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特殊用药建立巡视卡的目的及整改措施

特殊用药通常是指那些治疗窗窄、不良反应多、使用不当可能对患者造成严重危害的药物，如化疗药物、心血管活性药物、麻醉药物等。建立特殊用药巡视卡，旨在加强对特殊用药患者的护理观察，确保用药安全，提高护理质量。

建立特殊用药巡视卡的目的

保障患者用药安全

特殊用药的药理作用复杂，使用过程中可能出现各种不良反应和潜在风险。巡视卡详细记录了用药的名称、剂量、用法、用药时间、用药途径以及可能出现的不良反应等信息，护理人员可以根据这些信息有针对性地对患者进行观察和护理。例如，在使用化疗药物时，巡视卡会提醒护理人员密切关注患者的血常规、肝肾功能等指标，以及是否出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，以便及时发现问题并采取相应的措施，减少药物不良反应对患者的伤害。

规范护理行为

巡视卡为护理人员提供了明确的护理操作指引，使护理工作更加规范化、标准化。护理人员按照巡视卡的要求进行定时巡视和观察，并准确记录患者的用药情况和病情变化，避免了因疏忽或遗漏而导致的护理差错。例如，在使用心血管活性药物时，巡视卡规定了每隔一定时间测量患者的血压、心率等生命体征，并记录药物的滴速和剂量调整情况，护理人员严格按照这些要求执行，确保了用药的准确性和安全性。

提高护理质量

通过建立巡视卡，护理人员对特殊用药患者的观察更加细致、全面，能够及时发现患者的病情变化和潜在问题，并采取有效的护理措施进行干预。同时，巡视卡的记录也为医护人员提供了详细的临床资料，有助于医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。此外，巡视卡的使用还促进了护理人员之间的沟通和协作，提高了护理团队的整体素质和工作效率。

便于护理质量监控和管理

巡视卡的记录可以作为护理质量监控的重要依据，护理管理者可以通过检查巡视卡的填写情况，了解护理人员对特殊用药患者的护理观察是否到位，护理措施是否落实，从而及时发现护理工作中存在的问题并进行整改。同时，巡视卡的记录也可以为医院的医疗质量管理提供数据支持，有助于医院不断完善特殊用药的管理制度和流程，提高医疗服务质量。

特殊用药巡视卡应用中存在的问题及整改措施

巡视卡设计不合理

部分巡视卡的内容过于繁琐，记录项目过多，导致护理人员在填写时花费大量时间和精力，影响了工作效率。有些巡视卡的设计缺乏针对性，没有根据不同特殊用药的特点和护理要求进行个性化设计，不能满足实际护理工作的需要。

整改措施：组织护理人员、医生和药师共同参与巡视卡的设计，根据不同特殊用药的种类和特点，制定个性化的巡视卡。简化巡视卡的内容，只保留必要的记录项目，如用药名称、剂量、用法、用药时间、不良反应观察要点等，提高护理人员的工作效率。同时，在巡视卡上增加备注栏，方便护理人员记录患者的特殊情况和异常变化。

护理人员执行不到位

部分护理人员对特殊用药巡视卡的重要性认识不足，存在敷衍了事、不按时巡视和记录的现象。有些护理人员对特殊用药的知识掌握不够，不能准确判断患者的病情变化和药物不良反应，导致巡视卡的记录不准确、不完整。

整改措施：加强对护理人员的培训，提高护理人员对特殊用药巡视卡重要性的认识，使其充分理解巡视卡的作用和意义。定期组织特殊用药知识的培训和考核，提高护理人员对特殊用药的药理作用、不良反应、观察要点等知识的掌握程度，确保护理人员能够准确判断患者的病情变化和药物不良反应，并及时进行记录和处理。建立健全护理质量考核制度，将巡视卡的执行情况纳入护理人员的绩效考核范围，对执行不到位的护理人员进行批评教育和相应的处罚，对表现优秀的护理人员进行表彰和奖励，激励护理人员认真履行职责。

医护沟通不顺畅

在特殊用药的使用过程中，医生与护理人员之间的沟通不够及时、有效，导致护理人员对医生的治疗意图理解不透彻，不能准确执行医嘱。有些医生在调整用药方案时，没有及时告知护理人员，导致护理人员仍按照原方案进行观察和护理，影响了患者的治疗效果。

整改措施：建立医护沟通机制，加强医生与护理人员之间的沟通和协作。医生在开具特殊用药医嘱时，应向护理人员详细说明用药的目的、方法、注意事项等，确保护理人员能够准确理解和执行医嘱。在调整用药方案时，医生应及时告知护理人员，并在病历中做好记录。护理人员在巡视过程中发现患者的病情变化或药物不良反应时，应及时向医生汇报，以便医生及时调整治疗方案。定期组织医护人员进行业务交流和讨论，共同分析特殊用药患者的病情和治疗情况，提高医护人员的协作能力和医疗服务水平。

缺乏信息化支持

目前，部分医院的特殊用药巡视卡仍采用纸质记录的方式，存在记录不规范、易丢失、查询不便等问题。同时，纸质记录也不利于护理数据的统计和分析，不能为护理质量的持续改进提供有力的支持。

整改措施：引入信息化管理系统，实现特殊用药巡视卡的电子化记录和管理。护理人员可以通过移动终端设备实时记录患者