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第一部分单选题(20题)

1、最适用于四肢小关节的手法是（）

A.拿法

B.摩法

C.点法

D.捻法

【答案】：Ｄ

【解析】本题主要考查不同手法的适用部位。选项A，拿法是用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法。拿法常用于颈项、肩部和四肢等部位，但并非最适用于四肢小关节。选项B，摩法是用指或掌在体表做环形或直线往返轻柔摩动的手法。摩法一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腹部等，不适用于四肢小关节。选项C，点法是用指端或屈曲的指间关节等部位，点压穴位或一定部位的手法。点法多用于穴位或痛点等，并非专门针对四肢小关节。选项D，捻法是用拇指和食指罗纹面相对，捏住一定部位，做对称的用力捻动。捻法动作灵活、细腻，刺激量较小，最适用于四肢小关节，能起到理筋、通络、滑利关节等作用。综上所述，最适用于四肢小关节的手法是捻法，答案选D。

2、以下哪一项属于叩击类手法()

A.振法

B.捏法

C.揉法

D.拍法

【答案】：Ｄ

【解析】本题主要考查叩击类手法的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：振法是以手指或手掌着力于穴位上，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作，不属于叩击类手法。-选项B：捏法是用拇指和其他手指相对用力，捏提肌肤，不属于叩击类手法。-选项C：揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面着力，吸附于一定部位或穴位上，作轻柔和缓的环旋运动，并带动该处的皮肤、皮下组织一起揉动，不属于叩击类手法。-选项D：拍法是用虚掌拍打体表，属于叩击类手法。综上，答案选D。

3、哪项不是腰间盘突出症的诊断要点（）

A.极少数人有腰部外伤史

B.腰痛伴有下肢放射痛

C.腰部活动障碍

D.脊柱侧弯

【答案】：Ａ

【解析】本题主要考查腰间盘突出症的诊断要点，需要判断哪个选项不属于腰间盘突出症的诊断要点。分析选项B腰间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫周围神经，常表现为腰痛伴有下肢放射痛。这是腰间盘突出症较为典型的症状，是诊断该疾病的重要依据之一，所以选项B属于诊断要点。分析选项C由于椎间盘突出会导致腰部的力学结构发生改变，并且炎症刺激等因素会引起肌肉痉挛，进而影响腰部的正常活动，出现腰部活动障碍的情况。因此，腰部活动障碍也是腰间盘突出症常见的表现，属于诊断要点，选项C不符合题意。分析选项D为了减轻神经根所受的压迫，患者的脊柱会发生代偿性的侧弯。脊柱侧弯在腰间盘突出症患者中较为常见，是诊断该疾病的参考要点之一，所以选项D也属于诊断要点。分析选项A实际上，大多数腰间盘突出症患者都有腰部外伤史，而不是极少数人有腰部外伤史。所以选项A不是腰间盘突出症的诊断要点。综上，答案选A。

4、最敏感的压痛点，往往存在（）

A.肘、膝关节以下的地位

B.筋膜的起止点

C.肌肉的起止点

D.两肌交错或相互交错得到部位

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查最敏感的压痛点的存在部位。选项B，筋膜的起止点是肌肉附着于骨骼的重要结构部位，此处承受着较大的张力和应力，在身体运动和承受负荷时，筋膜起止点容易受到过度牵拉、摩擦等刺激，从而导致局部组织损伤和炎症反应，所以往往是最敏感的压痛点，该选项正确。选项C，肌肉的起止点同样是承受力量传递和肌肉收缩力集中的区域。当肌肉进行收缩和舒张活动时，起止点部位会承受较大的力量，容易出现劳损、拉伤等情况，进而成为敏感的压痛点，因此该选项正确。选项D，两肌交错或相互交错的部位，由于不同肌肉的运动方向、力量大小和作用方式存在差异，在运动过程中这些部位的肌肉协调性和受力情况较为复杂，容易出现肌肉失衡和局部应力集中，导致组织损伤和疼痛，所以也是最敏感的压痛点常见部位之一，该选项正确。选项A，肘、膝关节以下的地位表述不太明确，且一般来说，肘、膝关节以下并非普遍意义上最敏感压痛点的集中部位，所以该选项错误。综上，本题正确答案是BCD。

5、椎动脉型颈椎病的主要症状是()

A.手臂麻木，疼痛

B.起床时或转动头时，头晕即作

C.胸前憋闷，心悸怔仲

D.双下肢麻木，运动障碍

【答案】：Ｂ

【解析】本题考查椎动脉型颈椎病的主要症状。-选项A：手臂麻木、疼痛通常是神经根型颈椎病的典型表现，由于颈椎病变导致神经根受压，从而引起上肢相应区域的感觉和运动障碍，并非椎动脉型颈椎病的主要症状，所以A选项错误。-选项B：椎动脉型颈椎病主要是因为颈椎退变、增生等原因，导致椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。当患者起床时或转动头时，颈部位置改变，进一步影响椎动脉的血液供应，就会出现头晕症状，所以“起床时或转动头时，头晕即作”是椎动脉型颈椎病的主要症状，B选项正确。-选项C：胸前憋闷、心悸怔忡更多见于心血管系统疾病，如冠心病、心律失常等，与椎动脉型颈椎病并无直接关联，C选项错误。-选项