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肝胆外科的护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

答案：E

解析：肝叶切除术后，肝断面处血管丰富，过早活动可能导致肝断面受到牵拉，引起出血，所以术后避免过早活动主要是为了避免肝断面出血。

2.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是（）

A.预防术中污染

B.有利切口愈合

C.预防术后血氨增高

D.预防术后肠道感染

E.预防腹腔脓肿的形成

答案：C

解析：肝癌患者肝功能多有不同程度损害，肠道准备可以减少氨的来源，防止肝性脑病，预防术后血氨增高。

3.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

B.链球菌、厌氧菌

C.变形杆菌、绿脓杆菌

D.白色念珠菌、霉菌

E.肺炎双球菌、溶血性链球菌

答案：A

解析：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌是肝脓肿最常见的致病菌。

4.肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是（）

A.肺部感染

B.肝脓肿

C.酸中毒

D.出血

E.腹腔感染

答案：D

解析：肝叶切除术后24小时内，肝断面易发生出血，这是此阶段最需要重点观察的并发症。

5.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）

A.大部分是胆源性肝脓肿

B.致病菌多为革兰阳性球菌

C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

D.多由于溃疡性结肠炎所致

E.手术引流是唯一有效的方法

答案：A

解析：细菌性肝脓肿大部分是胆源性肝脓肿，致病菌多为大肠杆菌等革兰阴性菌，脓液多为黄白色，手术治疗只是其中一种治疗方法并非唯一有效方法，而棕褐色脓液、涂片无细菌是阿米巴肝脓肿的特点，溃疡性结肠炎一般不会直接导致细菌性肝脓肿。

6.肝癌术前护理不正确的是（）

A.给予维生素K

B.适量输血和白蛋白

C.术前晚用肥皂水灌肠

D.全面检查肝功能和凝血功能

E.术前3天口服肠道不吸收抗生素

答案：C

解析：肝癌患者肝功能受损，术前用肥皂水灌肠会增加肠道氨的吸收，诱发肝性脑病，所以术前禁用肥皂水灌肠。

7.为预防肝动脉插管化疗患者出现导管堵塞，护理措施正确的是（）

A.注药后用肝素液封管

B.注药后用生理盐水封管

C.治疗结束后用抗生素封管

D.治疗结束后用注射用水封管

E.不需要封管

答案：A

解析：为预防肝动脉插管化疗患者出现导管堵塞，注药后用肝素液封管可防止血液凝固堵塞导管。

8.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A.CT

B.B超

C.放射性核素肝扫描

D.血清甲胎蛋白测定

E.选择性肝动脉造影

答案：D

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断原发性肝癌具有较高特异性，是目前诊断肝癌最常用、最重要的方法。

9.肝叶切除患者的术后护理错误的是（）

A.应专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取半卧位

E.术后给予静脉补充营养

答案：C

解析：肝叶切除术后应避免过早活动，以免引起肝断面出血，而不是鼓励早期下床活动。

10.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）

A.肝区疼痛

B.寒战、高热

C.恶心、呕吐

D.食欲减退

E.黄疸

答案：B

解析：细菌性肝脓肿最常见的早期症状是寒战、高热，体温可高达39～40℃。

11.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）

A.减少氨的形成

B.减少氨的吸收

C.促使氨的转化

D.降低肠道内pH值

E.预防肠道感染

答案：A

解析：蛋白质在肠道内被细菌分解产生氨，肝性脑病患者暂停蛋白质饮食可减少氨的形成，从而减轻肝性脑病的症状。

12.肝癌患者行肝叶切除术后肝昏迷的处理，下列哪项是错误的（）

A.吸氧

B.应用谷氨酸钾或谷氨酸钠

C.口服新霉素

D.给予高脂肪食物

E.灌肠或导泻

答案：D

解析：肝昏迷患者应限制蛋白质摄入，避免高脂肪食物，因为高脂肪食物会加重肝脏负担，不利于患者恢复。

13.肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是（）

A.当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管

B.拔除引流管后脓腔宜缝合处理

C.为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

D.患者应取平卧位以减少渗液蔓延

E.术后72小时内避免床上活动以防管道脱落

答案：C

解析：为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔。当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管；拔除引流管后无需缝合脓腔；患者应取半卧位以利于引流；术后应鼓励患者床上活动。

14.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）

A.胆绞痛

B.肺水肿

C.肺心病合并肺淤血

D.干性胸膜炎

E.