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实习个人总结骨科

《骨科实习个人总结》

在骨科的实习生活转瞬即逝，这段实习经历不仅让我在专业知识和临床技能方面得到了极大的提升，还使我对医生这一职业有了更深层次的理解和感悟。以下是我对骨科实习的总结：

一、实习收获

（一）专业知识

1.理论知识的巩固与拓展

-在实习期间，我有机会将在学校学到的骨科基础知识，如骨骼解剖、骨折类型、骨病的病理生理等，与临床实际病例相结合。例如，通过参与骨折患者的诊疗过程，我对不同部位骨折的特点、X线及CT影像表现有了更直观的认识。看到书本上抽象的骨折描述，如“Colles骨折”（桡骨远端骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位），在实际患者的X光片上呈现出典型的畸形，这使我对该骨折类型的理解更加深刻。

-同时，我还学习到了许多新的骨科疾病知识，如骨肿瘤、股骨头坏死等。了解到骨肿瘤的分类、诊断方法以及治疗原则，认识到股骨头坏死的病因、分期和多种治疗手段，包括保守治疗（药物治疗、物理治疗）和手术治疗（髓芯减压术、髋关节置换术等）。

2.临床思维的培养

-在面对骨科患者时，学会从病史采集、体格检查到辅助检查结果分析，逐步形成诊断思路。例如，对于一位膝关节疼痛的患者，我学会了详细询问疼痛的性质（是刺痛、钝痛还是隐痛）、发作频率、加重或缓解因素等，进行全面的膝关节体格检查，包括关节活动度、压痛部位、是否存在积液等，再结合膝关节X光片、磁共振成像（MRI）等辅助检查结果，综合判断可能的病因，如骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等。这种临床思维的训练，让我从单纯的理论知识学习者逐渐向临床医生转变。

（二）临床技能

1.体格检查

-熟练掌握了骨科常用的体格检查方法。例如，在脊柱检查方面，学会了脊柱的视诊（观察脊柱的生理弯曲是否存在、有无畸形）、触诊（检查棘突间隙、椎旁肌肉有无压痛）、叩诊（判断是否存在脊柱深部病变引起的叩击痛）以及特殊检查，如直腿抬高试验及其加强试验（用于诊断腰椎间盘突出症）、拾物试验（用于检查儿童脊柱结核）等。在四肢关节检查中，掌握了肩关节的Dugas征（用于判断肩关节脱位）、肘关节的Huter线与Huter三角（用于肘关节脱位的辅助诊断）、髋关节的“4”字试验（评估髋关节病变）等。这些体格检查技能不仅有助于快速初步判断患者的病情，还为进一步的辅助检查和诊断提供了重要依据。

2.手术技能

-在带教老师的指导下，有幸参与了一些骨科手术的观摩和简单操作，这对我来说是非常宝贵的经历。观摩手术过程中，我了解到骨科手术的无菌操作原则、手术器械的使用方法以及不同手术的操作流程。例如，在一台股骨骨折切开复位内固定术（ORIF）中，我看到了医生如何进行皮肤消毒、铺巾，如何使用电钻、钢板和螺钉进行骨折固定。在一些简单的操作中，如伤口换药、拆除缝线等，我逐渐掌握了操作技巧，明白了操作时的注意事项，如换药时要严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染；拆除缝线时要注意避免过早拆线导致伤口裂开，过晚拆线可能引起缝线反应等。

（三）医患沟通

1.沟通技巧的提升

-在骨科实习期间，我与各种不同类型的患者及其家属进行了沟通交流，这使我的医患沟通技巧得到了很大的提高。我学会了用通俗易懂的语言向患者解释病情，避免使用过于专业的医学术语。例如，在向一位老年骨折患者解释手术方案时，我会说“大爷，您的骨头断了，我们就像给木头钉钉子一样，要用钢板和螺钉把断了的骨头固定起来，这样骨头才能长好”。同时，我也学会了倾听患者的诉求和担忧，给予他们足够的关心和安慰。有些患者对手术存在恐惧心理，担心手术失败或者术后恢复不好，我会耐心地解答他们的疑问，介绍成功的病例，增强他们对治疗的信心。

2.对医患关系的理解

-通过与患者的深入接触，我更加深刻地理解了医患关系的重要性。良好的医患关系建立在信任的基础上，而医生的态度、沟通方式以及对患者的关怀都会影响患者对医生的信任程度。在骨科，很多患者需要长期的康复治疗，如骨折后的功能锻炼，患者的依从性很大程度上取决于医患关系的好坏。我看到有些患者因为与医生建立了良好的关系，能够积极配合康复治疗，取得了较好的治疗效果；而有些患者由于缺乏信任，可能会对治疗方案产生抵触情绪，影响康复进程。这让我意识到作为一名医生，不仅要有扎实的专业知识和技能，还要注重与患者建立良好的医患关系。

二、不足之处

（一）专业知识方面

1.对复杂疾病的认识不够深入

-虽然在实习期间学习了很多骨科疾病知识，但对于一些复杂罕见的骨病，如先天性骨骼发育异常、复杂的多发性骨髓瘤累及骨骼等，仍然了解甚少。在遇到这类患者时，往往不能准确地把握疾病的全貌，在分析病情和制定治疗方案方面存在困难。

2.缺乏对骨科前沿研究的关注

-在忙碌的实习过程中，没有足够的