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糖尿病酮症的诊断与治疗完整;;常规急诊检查;25/10腹部CT检查;Step1：是什么?;Step2：什么是?;主要内容;一、诊断;1、起病特点;2、病因;3、发病机制;4、临床表现;请特别关注：DKA时的脑组织损害;5、实验室检查;其他相关实验室检查;6、主要诊断依据;二、DKA的治疗;静脉输液治疗要点;另一条给予补液：;鼓励病人多饮水,必要时留置胃管；
记录每1h尿量,观察肾功能及出入液量是否平衡。;（二）胰岛素治疗
——治疗的关键环节;胰岛素治疗的三阶段疗法（一）;糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症，常发生于I型糖尿病胰岛素治疗中断或剂量不足以及2型糖尿病遭受各种应激时，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。
第一阶段：目前采取小剂量胰岛素静脉法——静脉泵
对于糖尿病酮症酸中毒患者，良好护理是治疗的一个重要环节。
血肌酐和尿素氮高：可轻度升高，多为肾前性
血PH快速升高可使血红蛋白的氧亲和力升高
或CO2CP10mmol/l（重度酸中毒）
则胰岛素用量可加倍——胰岛素抵抗
感染是最多见的诱因；
可在补第2、3瓶液体后，
给予少量碳酸氢钠（2.
糖尿病酮症的诊断与治疗完整
3、血糖降至14mmol／L以下：可开始输入5%GNS或5％GS
加重或诱发脑水肿
血PH快速升高可使血红蛋白的氧亲和力升高
2）正常规律进食
目标：血糖下降速度为4mmol/h左右;三阶段疗法（三）;一般在10-12h以内，控制DKA
给予少量碳酸氢钠（2.
血PH快速升高可使血红蛋白的氧亲和力升高
加重昏迷
2、纠正缺钾——补钾
（使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性）
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症，常发生于I型糖尿病胰岛素治疗中断或剂量不足以及2型糖尿病遭受各种应激时，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。
目的：用胰岛素尽快纠正糖和脂肪代谢紊乱
积极寻找感染源，及时有效抗感染治疗
急性心梗、脑血管意外等
记录每1h尿量,观察肾功能及出入液量是否平衡。;慎重补碱机制;其他治疗;其他治疗;补钾的时间;基本原则：见尿补钾
尿量500ml/24h或30～40ml/h，
稀释液???以等渗盐水为宜
浓度:可先高后低，不得大于500ml内加氯化钾；
总量：每日不宜超过2～3mmol/kg体重
速度：点滴速度不宜过快
——切忌静推，不得渗出血管外;三、良好的护理至关重要;感谢观看
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