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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷附有答案详解
第一部分单选题(30题)
1、溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白的药物是
A.肝素
B.华法林
C.噻氯匹定
D.链激酶
【答案】：D
【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来逐一分析判断。选项A：肝素肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，它能抑制凝血酶原转变为凝血酶，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝集和破坏等，其作用并非是降解纤维蛋白凝块、纤维蛋白原和其他血浆蛋白，所以A选项不符合要求。选项B：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，它能竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止维生素K由环氧型向氢醌型转变，从而影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子失去活性，产生抗凝作用，而非直接降解纤维蛋白凝块及相关血浆蛋白，故B选项错误。选项C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制剂，它可以抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合，从而抑制血小板的聚集和释放，达到抗血小板的作用，并非具有降解纤维蛋白凝块等物质的溶栓作用，因此C选项不正确。选项D：链激酶链激酶能使纤溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤溶酶原转变为纤溶酶，纤溶酶可降解纤维蛋白凝块，同时也能降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白，其溶栓作用无选择性，所以D选项符合题意。综上，答案选D。
2、可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是
A.17.1μmol/L～34.2μmol/L
B.34.2μmol/L～171μmol/L
C.17.1μmol/L～171μmol/L
D.342μmol/L
【答案】：A
【解析】本题考查隐性黄疸或亚临床性黄疸对应的指标范围。隐性黄疸或亚临床性黄疸时，血清总胆红素浓度处于一定范围，该范围能提示出这种情况。血清总胆红素浓度在17.1μmol/L～34.2μmol/L时，可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸，所以选项A正确。选项B中34.2μmol/L～171μmol/L不属于隐性黄疸或亚临床性黄疸对应的指标范围。选项C中17.1μmol/L～171μmol/L这个区间过大，不是准确反映隐性黄疸或亚临床性黄疸的范围。选项D中＞342μmol/L也不符合隐性黄疸或亚临床性黄疸的血清总胆红素浓度范围。综上，本题答案选A。
3、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病，可首选的抗菌药物是
A.头孢拉定
B.阿米卡星
C.亚胺培南西司他汀
D.头胞哌酮舒巴坦
【答案】：A
【解析】社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，对于无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者，治疗通常可首选β-内酰胺类抗生素等。选项A，头孢拉定属于第一代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性，是无基础疾病的社区获得性肺炎的常用首选药物之一，故该选项正确。选项B，阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性、肾毒性等不良反应，通常不作为社区获得性肺炎的首选药物，主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药的革兰阴性杆菌感染等情况，所以该选项错误。选项C，亚胺培南西司他汀是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱极广、抗菌作用强，但属于广谱强效抗生素，一般用于严重的、多重耐药菌感染等情况，不应作为无基础疾病的社区获得性肺炎的首选，以免导致耐药菌的产生等不良后果，因此该选项错误。选项D，头孢哌酮舒巴坦是第三代头孢菌素类与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，主要用于中重度感染等情况，对于无其他基础疾病的社区获得性肺炎，通常不首先选择此药，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。
4、同时服用，有利于铁吸收的药物是（）
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
【答案】：C
【解析】本题主要考查有利于铁吸收的药物相关知识。逐一分析各个选项：-选项A：维生素A具有多种重要生理功能，如维持正常视觉、促进生长发育、维持上皮组织的正常结构和功能等，但它对铁的吸收并没有直接的促进作用。-选项B：维生素B族包含多种维生素，如维生素B1、B2、B6、B12等，它们在能量代谢、神经系统功能等方面发挥着重要作用，然而并非是促进铁吸收的关键因素。-选项C：维生素C具有还原性，它可以将难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁，从而增加铁的吸收率，因此在同时服用时，维生素C有利于铁的吸收，该选项正确。-选项D：维生素D主要作用是促进钙、磷的吸收和利用，调节钙磷代谢，维持骨骼健康，与铁的吸收并无直接关联。综上，答案选C。
5、患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤。
A.食欲
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