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急性心梗患者院外随访管理研究进展

目录

一、文档概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

二、急性心肌梗死概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1疾病定义与分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.1.1病理生理机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.1.2临床分型．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

2.2疾病流行病学现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.3院外管理的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

三、急性心梗院外随访管理模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.1随访管理的定义与目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

3.2随访管理的主要模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

3.2.1电话随访模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.2.2网络随访模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.2.3社区参与模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.2.4多学科联合模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.3随访管理的内容与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.3.1服药依从性管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.3.2健康生活方式指导．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

3.3.3心理支持与健康教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

3.3.4疾病复发风险评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.3.5复诊与紧急情况处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

四、急性心梗院外随访管理研究进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

4.1提高患者依从性研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

4.1.1服药依从性干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

4.1.2健康行为改变策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

4.2降低再住院率与死亡率研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

4.2.1风险因素监测与控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

4.2.2紧急事件预警与干预．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

4.3远程医疗技术应用于院外随访研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

4.3.1远程监测技术．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45

4.3.2远程诊疗平台．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

4.4社区参与和患者自我管理研究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

4.4.1社区支持体系构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49

4.4.2患者自我管理能力提升．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50

五、存在的问题与挑战．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51

5.1随访管理资源不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53

5.2患者依从性差．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．