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临床护理部噎食应急预案演练脚本

角色：

1.患者A：老年男性，因脑血管疾病入院，存在吞咽困难问题。

2.护士甲：临床护理部责任护士。

3.护士乙：协助护士甲进行急救的护士。

4.医生：负责现场指挥和进一步治疗。

5.护士长：监督演练过程并进行总结点评。

场景一：发现噎食

时间：上午10点

地点：病房

护士甲在病房进行常规查房，患者A正坐在床边进食，突然面色涨红，表情痛苦，用手抓着自己的喉咙，无法说话。护士甲立刻意识到患者可能噎食了，迅速跑到患者身边。

护士甲：（大声呼喊）“患者噎食了！快来人帮忙！”同时观察患者情况，判断噎食的严重程度。患者A仍有自主呼吸，但呼吸困难，口唇开始出现轻微发绀。

场景二：初步急救措施

时间：上午10点01分

地点：病房

护士甲立即让患者A站立，站在患者身后，双手环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击上腹部，约每秒1次。

护士甲：（边操作边呼喊）“坚持住，我马上帮你把异物排出！”

此时护士乙听到呼喊后迅速赶到病房。

护士乙：（急切地）“我来协助你！”

护士甲：“你准备好吸痰器，随时准备清理口腔异物。”

护士乙迅速去准备吸痰器及相关物品。

经过几次海姆立克急救法操作后，患者A仍未咳出异物，呼吸困难加重，面色更加青紫。

场景三：通知医生及进一步处理

时间：上午10点03分

地点：病房

护士甲：（一边继续进行急救操作，一边对护士乙说）“你快去通知医生，就说3床患者噎食，情况危急！”

护士乙：“好的，我马上就去！”说完迅速跑向医生办公室。

护士甲继续进行海姆立克急救法，同时密切观察患者的生命体征。此时患者A的意识开始模糊，呼吸变得微弱。

护士甲：（大声呼喊患者）“先生，你要坚持住啊！”

场景四：医生到达现场

时间：上午10点05分

地点：病房

医生快速赶到病房，查看患者情况。

医生：（沉稳地）“立即停止海姆立克急救法，准备气管插管。”

护士甲和护士乙迅速准备气管插管所需的物品。

医生：（对护士甲说）“你来协助我进行气管插管。”

护士甲：“好的，医生。”

在准备过程中，护士乙用吸痰器尝试清理患者口腔内可见的异物，但未成功吸出堵塞物。

医生熟练地进行气管插管操作，经过几次尝试后，成功插入气管导管。

医生：“连接呼吸气囊，进行辅助呼吸。”

护士甲迅速连接呼吸气囊，开始为患者进行辅助呼吸。

场景五：评估患者情况及后续处理

时间：上午10点10分

地点：病房

医生通过气管导管，使用喉镜进一步查看气道内情况，发现异物仍堵塞在气管内。

医生：“准备支气管镜，我们要通过支气管镜取出异物。”

护士乙：“好的，医生，我马上联系内镜室准备支气管镜。”

护士乙迅速联系内镜室，告知情况并协调支气管镜的使用。

同时，护士甲继续为患者进行呼吸气囊辅助呼吸，密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

医生：（对护士甲说）“密切观察患者的生命体征变化，有任何异常立即告诉我。”

护士甲：“好的，医生，我会随时汇报。”

场景六：支气管镜准备及异物取出

时间：上午10点20分

地点：病房

内镜室工作人员将支气管镜设备送到病房。医生在护士甲和护士乙的协助下，开始进行支气管镜操作。

医生：（一边操作支气管镜一边说）“大家注意观察患者的生命体征，有情况及时汇报。”

护士甲和护士乙全神贯注地观察患者的各项指标，同时协助医生进行操作。

经过几分钟的操作，医生通过支气管镜成功夹住异物，并将其缓慢取出。

医生：“异物已取出，大家注意观察患者情况。”

此时，患者A的面色逐渐恢复红润，呼吸也变得平稳。

场景七：后续护理及观察

时间：上午10点30分

地点：病房

医生将气管导管拔出，护士甲清理患者口腔及气道内的分泌物。

护士甲：（轻柔地对患者说）“先生，现在异物已经取出来了，你感觉怎么样？”

患者A：（微弱地）“好多了，谢谢你们。”

医生：“患者目前情况暂时稳定，但仍需密切观察。”

护士甲和护士乙开始对患者进行后续的护理工作，包括监测生命体征、观察患者的神志、呼吸等情况。

护士甲：“每隔15分钟测量一次生命体征，做好记录。”

护士乙：“好的，我这就去准备测量工具。”

护士乙准备好血压计、体温计等物品，开始为患者测量生命体征，并认真做好记录。

在接下来的几个小时里，护士甲和护士乙轮流守护在患者身边，密切观察患者的病情变化。患者的生命体征逐渐恢复正常，意识也完全清醒。

场景八：护士长总结点评

时间：下午3点

地点：护士办公室

演练结束后，护士长组织参与演练的人员在护士办公室进行总结点评。

护士长：“今天的噎食应急预案演练已经结束，现在我们来总结一下这次演练的情况。首先，