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竞争性谈判申请书

一、申请人基本信息

（一）单位名称：___

（二）统一社会信用代码：___

（三）注册地址：___

（四）法定代表人：___，职务：___

（五）注册资本：___万元

（六）联系地址：___

二、被申请人基本信息

（一）单位名称：___（采购单位）

（二）单位性质：___（如国家机关、事业单位、国有企业等）

（三）地址：___

（四）法定代表人/负责人：___，职务：___

（五）项目联系人：___

（六）联系地址：___

三、申请参与的竞争性谈判项目信息

（一）项目名称：___项目

（二）项目编号：___

（三）项目预算金额：人民币___元（大写：___元整）

（四）项目内容：___（如___设备采购、___工程施工、___服务外包等）

（五）项目需求概况：

1.采购标的清单：

（1）___产品/服务，规格型号：___，数量：___，技术参数：___；

（2）___产品/服务，规格型号：___，数量：___，技术参数：___。

2.实施周期：自合同签订之日起___日历天内完成。

3.质量标准：符合___国家标准（标准编号：___）、行业标准（标准编号：___）及采购文件要求。

四、申请参与竞争性谈判的资格条件说明

（一）主体资格符合要求

1.申请人为依法设立并有效存续的法人单位，能够独立承担民事责任，符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款“供应商参加政府采购活动应当具备下列条件：（一）具有独立承担民事责任的能力”的规定。

2.申请人未被列入“信用中国”网站失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单及中国政府采购网政府采购严重违法失信行为记录名单，提供查询截图作为本申请书附件一。

（二）专业资质与履约能力

1.申请人具备完成本项目所需的___资质，已取得___证书（证书编号：___），有效期至___年___月___日。

2.申请人拥有固定的生产经营场所及专业技术团队，其中___专业技术人员___名（具备___职称的___名），能够满足项目实施需求。

（1）技术负责人：___，___职称，从事___行业___年以上，参与过___项目的技术管理工作；

（2）施工/服务团队：___名人员均持有___执业资格证书（证书编号分别为：___）。

3.申请人近三年（___年___月至___年___月）财务状况良好，提供经审计的年度财务报表（资产负债表、利润表、现金流量表），其中净资产为___万元，资产负债率为%，具备充足的履约资金保障。

（三）业绩经验

1.近三年来，申请人独立完成过与本项目类似的___项目___个，具体如下：

（1）___年___月至___年___月，为___单位实施___项目，合同金额___万元，项目验收结论为（如合格、优良）；

（2）___年___月至___年___月，为___单位提供___服务，合同金额___万元，客户评价为（附客户反馈意见作为附件二）。

2.上述项目的实施范围、技术要求与本次谈判项目具有高度相似性，积累了丰富的项目管理经验和技术解决方案。

四、申请参与竞争性谈判的事实与理由

（一）项目符合法定竞争性谈判情形

1.本项目属于《中华人民共和国政府采购法实施条例》第二十七条规定的适用竞争性谈判方式的情形，即“（一）招标后没有供应商投标或者没有合格标的，或者重新招标未能成立的；（二）技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或者具体要求的；（三）采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的；（四）不能事先计算出价格总额的”，具体符合第___项情形。

（1）针对第___项情形，（采购单位）于___年___月___日发布的招标公告因（如投标供应商不足3家）导致招标失败，符合竞争性谈判适用条件；

（2）本项目技术参数涉及___（如定制化设备、专有技术服务），无法确定统一详细规格，需通过谈判明确具体要求，符合上述第（二）项规定。

2.被申请人已依法发布《项目竞争性谈判公告》（公告编号：___），明确了项目需求、资格条件、谈判程序等内容，符合《政府采购非招标采购方式管理办法》（财政部令第74号）第六条“采购人、采购代理机构应当按照政府采购法和本办法的规定组织开展非招标采购活动，并采取必要措施，保证评审在严格保密的情况下进行。任何单位和个人不得非法干预、影响评审过程和结果”的规定。

（二）申请人具备参与谈判的法定资格

1.申请人符合《___项目竞争性谈判公告》中规定的全部资格要求，包括：

（1）具有独立承担民事责任的能力（提供营业执照副本复印件予以证明）；

（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供近三年审计报告予以证明）；

（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（提供设备清单及技术人员资质证书予以证明）；

（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供近六个月纳税凭证及社保缴纳