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监护人委托申请书
一、申请人（原监护人）基本信息
（一）姓名：___
性别：___
出生日期：___年___月___日
民族：___
职业：___
户籍所在地：___
经常居住地：___
二、被监护人基本信息
（一）姓名：___
性别：___
出生日期：___年___月___日
民族：___
与申请人关系：___（如父子、母女等）
户籍所在地：___
经常居住地：___
（二）被监护人的民事行为能力状况：
1.___（属于未成年人，系无民事行为能力人）
2.（因___疾病/原因，经___人民法院___年___月___日作出的（）___民特字第___号民事判决书认定为限制民事行为能力人）
三、受委托人（受托监护人）基本信息
（一）姓名：___
性别：___
出生日期：___年___月___日
民族：
职业：___
工作单位：___
户籍所在地：___
经常居住地：___
与被监护人关系：___（如祖父、外祖父、姨母等）
（二）受委托人的健康状况及监护能力说明：
1.受委托人身体健康，无传染性疾病、精神疾病等影响监护能力的疾病，有固定的住所和稳定的收入来源，具备履行监护职责的基本物质条件。
2.受委托人品德良好，无刑事犯罪记录，与被监护人关系融洽，熟悉被监护人的生活习惯、性格特点及健康状况，能够给予被监护人妥善的照料和关怀。
3.受委托人已书面承诺愿意接受委托，认真履行监护职责，保障被监护人的合法权益（附《监护承诺书》作为本申请书附件一）。
四、委托监护的事项及权限
（一）委托监护的范围：
1.日常生活照料：包括为被监护人提供饮食、住宿、衣物穿戴、卫生护理等基本生活保障，安排被监护人的日常生活作息，陪同被监护人进行必要的社交活动。
（1）饮食方面：确保被监护人饮食均衡、营养合理，符合其年龄及健康状况的饮食需求，每日三餐按时供应，不食用过期、变质食品。
（2）住宿方面：保持被监护人居住环境整洁、安全、通风，定期对居住场所进行清洁消毒，排除安全隐患（如安装防护栏、防滑垫等）。
（3）卫生护理方面：督促被监护人养成良好的卫生习惯，定期洗澡、理发、修剪指甲，根据天气变化及时增减衣物，预防疾病。
2.教育及培训：若被监护人为未成年人，负责督促其按时入学接受义务教育，协助完成学校布置的学习任务，根据被监护人的兴趣爱好和发展需求，安排适当的课外辅导、兴趣班培训等；若被监护人为限制民事行为能力的成年人，根据其智力状况和生活需要，安排必要的文化知识学习、技能培训等。
（1）未成年人教育：每日检查被监护人的作业完成情况，与学校老师保持定期沟通（每周至少一次），及时了解被监护人的学习情况和在校表现，配合学校做好教育工作。
（2）技能培训：根据被监护人的实际情况，选择___技能培训课程（如绘画、音乐、手工制作等），每月至少陪伴被监护人参加___次培训活动。
3.医疗保健：负责带领被监护人前往医疗机构进行健康检查（每年至少一次）、预防接种（如适用），当被监护人患病时，及时送医治疗，办理挂号、就诊、住院等手续，支付医疗费用，保管医疗记录和病历资料。
（1）日常健康监测：每日观察被监护人的身体状况，如发现发热、咳嗽、呕吐等异常症状，及时采取相应的应对措施，必要时立即送往就近的___医院就诊。
（2）医疗费用支付：受委托人有权从被监护人的财产中支付医疗费用，如被监护人财产不足以支付，需及时通知申请人，由申请人承担相应费用。
4.财产管理：代为管理被监护人的个人财产，包括银行存款、房产、车辆、有价证券等，对被监护人的财产进行登记造册（附《被监护人财产清单》作为本申请书附件二），妥善保管财产凭证，非为被监护人的利益，不得处分被监护人的财产。
（1）银行存款管理：定期查询被监护人银行账户（账号：）的收支情况，每季度向申请人书面汇报一次财产变动情况，如需支取存款用于被监护人的生活、教育、医疗等合理开支，需保留相关支付凭证。
（2）房产管理：如被监护人名下有房产（不动产权证号：），受委托人负责管理该房产，包括定期检查房屋状况、收取租金（如有）、缴纳物业费、水电费等，如需对房产进行维修、出租等处分行为，需事先征得申请人书面同意。
5.民事活动代理：在被监护人的民事权利受到侵害或需要主张权利时，以被监护人的名义提起诉讼、仲裁或参与调解等法律程序；代理被监护人签订与日常生活、教育、医疗等相关的民事合同（如校服购买合同、课外培训合同、医疗服务合同等）。
（1）法律程序代理：如被监护人遭受人身伤害或财产损失，受委托人有权代为向侵权人主张赔偿权利，包括收集证据、起草法律文书、参加庭审等，代理权限包括代为起诉、应诉、承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解等。
（2）合同签订：代理被监护人签订的民事合同标的额单次不超过___元，累计不超过___元，超出该限额的合同需事先取得申请人书面
一位热衷于知识传播与教育的达人，以独特的视角和生动有趣的方式打理着这个虚拟或实体的知识殿堂。作为店主扮演着知识整合者、传播者和教育者的角色，不仅具备广博的知识底蕴，还拥有高超的信息筛选和解析能力，将纷繁复杂的各类知识梳理成易于消化吸收的内容，服务于广大求知者。
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