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医疗安全(不良)事件报告制度(1)

医疗安全（不良）事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括医疗差错、医疗意外、医院感染等。建立完善的医疗安全（不良）事件报告制度对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。以下是详细的医疗安全（不良）事件报告制度内容：

一、总则

1.目的

建立医疗安全（不良）事件报告制度，旨在通过主动收集、分析和反馈医疗过程中的各类不良事件信息，及时发现医疗安全隐患，采取有效的改进措施，持续提高医疗质量，保障患者安全，促进医院医疗管理水平的提升。

2.适用范围

本制度适用于医院内所有科室、部门及全体医务人员在医疗活动过程中发生的医疗安全（不良）事件的报告、处理和管理。

3.定义

医疗安全（不良）事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故。包括但不限于医疗差错、医疗意外、医院感染、输血不良反应、医疗器械故障、跌倒、坠床、压疮、走失、自杀等事件。

二、报告原则

1.自愿性

鼓励医务人员主动、自愿报告医疗安全（不良）事件。对于主动报告的科室和个人，将给予适当的奖励和保护，消除其顾虑。

2.保密性

对报告者的信息严格保密，报告内容仅用于医疗安全管理和质量改进，不得用于对报告者的批评、处罚。

3.非处罚性

不以发生医疗安全（不良）事件作为对报告者进行处罚的依据，重点关注事件本身所反映的系统和流程问题，而不是追究个人责任。但对于故意隐瞒、不报或虚假报告的行为，将严肃处理。

4.公开性

定期对医疗安全（不良）事件的分析结果和改进措施进行公开，促进全体医务人员从中吸取教训，提高医疗安全意识。

三、报告范围

1.医疗事件

-医疗差错：包括用药错误、手术部位错误、输血错误、检验检查结果错误等。例如，将患者的药品剂量开错，导致患者出现不良反应；手术医生在手术过程中误切了正常组织等。

-医疗意外：指在医疗过程中由于无法预见或难以防范的原因导致的不良后果，如患者在麻醉过程中突发心跳骤停等。

-医院感染：包括患者在医院内获得的感染，如手术切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。

2.护理事件

-跌倒、坠床：患者在医院内发生跌倒、坠床，导致身体损伤。

-压疮：由于护理不当，患者发生压疮。

-走失：患者在医院内走失。

-自杀：患者在医院内自杀或有自杀倾向。

3.输血事件

输血不良反应，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。

4.医疗器械事件

医疗器械故障，如手术器械损坏、监护仪失灵等，影响医疗操作的正常进行。

5.其他事件

-医患纠纷：包括患者及其家属对医疗服务不满意而引发的争吵、投诉等事件。

-医院环境安全事件：如火灾、水灾、电梯故障等影响医院正常秩序和患者安全的事件。

四、报告流程

1.事件发现与初步评估

医务人员在发现医疗安全（不良）事件后，应立即对事件进行初步评估，判断事件的严重程度和可能的影响。对于危及患者生命安全的紧急事件，应立即采取有效的救治措施，确保患者的生命安全。

2.报告方式

-口头报告：对于重大医疗安全（不良）事件，如患者死亡、严重残疾等，发现人员应在第一时间向本科室负责人和医院总值班进行口头报告。科室负责人和医院总值班接到报告后，应立即组织相关人员进行现场处理，并及时向医院领导汇报。

-书面报告：一般医疗安全（不良）事件，发现人员应在事件发生后的24小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，向本科室负责人报告。科室负责人对报告内容进行审核后，在48小时内上报至医院医疗安全管理部门。

-网络报告：医院可建立医疗安全（不良）事件报告系统，鼓励医务人员通过网络平台进行报告。报告者应详细填写事件的发生时间、地点、经过、后果等信息，并上传相关的病历资料、检查报告等附件。

3.报告内容

《医疗安全（不良）事件报告表》应包括以下内容：

-患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。

-事件发生时间、地点。

-事件经过：详细描述事件的发生过程，包括事件的起始、发展和结局。

-事件后果：评估事件对患者造成的损害程度，如是否导致患者死亡、残疾、延长住院时间等。

-采取的措施：记录在事件发生后采取的救治措施和处理方法。

-原因分析：对事件发生的原因进行初步分析，包括人员因素、设备因素、制度因素等。

-改进建议：提出针对该事件的改进措施和建议，以防止类似事件的再次发生。

五、事件的处理与反馈

1.事件调查

医院医疗安全管理部门接到报告后，应及时组织相关人员