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急救药品试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物是用于治疗过敏性休克的首选药？（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A。肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压，舒张支气管平滑肌，是治疗过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要激动α受体，升高血压作用强，但对支气管等作用不突出；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少；异丙肾上腺素主要激动β受体，对过敏性休克不是首选。

2.下列可用于解除有机磷中毒时出现的M样症状的药物是（）

A.氯解磷定

B.阿托品

C.新斯的明

D.毛果芸香碱

答案：B。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷中毒时的M样症状。氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，主要恢复胆碱酯酶活性；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，也会加重症状。

3.硝酸甘油的给药途径通常是（）

A.口服

B.静脉注射

C.舌下含服

D.肌肉注射

答案：C。硝酸甘油口服易被首过效应破坏，生物利用度低；静脉注射一般用于急性发作且病情较重情况，不是常规给药途径；肌肉注射吸收情况不佳。舌下含服可避免首过效应，迅速吸收起效。

4.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：B。呋塞米为高效能利尿药，能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，减轻肺水肿。氢氯噻嗪为中效能利尿药，作用相对较弱；螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿药，利尿作用较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急处理。

5.治疗室性心律失常的首选药物是（）

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：A。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室性心律失常疗效显著，是治疗室性心律失常的首选药。普鲁卡因胺也可用于室性心律失常，但不良反应较多；普罗帕酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为首选；胺碘酮可用于多种心律失常，但有较多不良反应。

6.地高辛的主要适应证是（）

A.室性心动过速

B.心房颤动伴快速心室率

C.预激综合征伴心房颤动

D.三度房室传导阻滞

答案：B。地高辛可增强心肌收缩力，减慢心率，常用于心房颤动伴快速心室率，以控制心室率。室性心动过速禁用强心苷类药物，可能会导致心律失常加重；预激综合征伴心房颤动使用地高辛可使旁路传导加快，导致心室率进一步加快；三度房室传导阻滞禁用，会加重传导阻滞。

7.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血小板的生成

B.抑制TXA?的合成

C.激活抗凝血酶Ⅲ

D.对抗维生素K的作用

答案：B。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶，减少TXA?的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，起到预防血栓形成的作用。它不抑制血小板的生成；激活抗凝血酶Ⅲ的是肝素；对抗维生素K作用的是香豆素类抗凝药。

8.可用于治疗巨幼细胞贫血的药物是（）

A.硫酸亚铁

B.维生素B??

C.叶酸和维生素B??

D.维生素C

答案：C。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B??引起的，补充叶酸和维生素B??可治疗该病。硫酸亚铁用于缺铁性贫血；维生素C可促进铁的吸收，但不能治疗巨幼细胞贫血。

9.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是（）

A.直接杀菌

B.增强机体的免疫功能

C.提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻中毒症状

D.抑制病原体生长

答案：C。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗休克等作用，治疗严重感染时主要是提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻中毒症状，但它无直接杀菌作用，也不能抑制病原体生长，且长期使用还会抑制机体的免疫功能。

10.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.林可霉素

答案：C。青霉素G属于β-内酰胺类抗生素，其化学结构中含有β-内酰胺环。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素。

11.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可损害第八对脑神经和肾脏。胃肠道反应相对较轻；肝毒性一般不常见；过敏反应发生率较青霉素等低。

12.治疗支原体肺炎的首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.链霉素

答案：C。支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素对其无效。红霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体肺炎有较好疗效，是首选药物。链霉素主要用于治疗结核等感染。

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