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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升练习题
第一部分单选题(30题)
1、患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗。该ADR的因果关系评价结果是
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
【答案】：B
【解析】药品不良反应（ADR）因果关系评价结果通常分为肯定、很可能、可能、可能无关等类别。本题中患者在口服阿莫西林胶囊后出现全身瘙痒症状，立即停药后症状逐渐好转，且未再给予该药治疗，说明不良反应表现与用药时间顺序合理，停药后反应停止，同时无其他可能原因来解释该不良反应。“肯定”要求有再次用药反应再现的证据，本题中并未进行再次用药验证，所以不符合“肯定”的标准。“很可能”指不良反应表现与用药时间顺序合理，停药后反应停止，且无法用患者疾病来合理解释，本题情况与之相符。“可能”是指时间顺序合理，但有其他可能原因存在；“可能无关”是指不良反应与用药时间关系不密切，且有其他更合理的解释。因此，该ADR的因果关系评价结果是很可能，答案选B。
2、正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是
A.X级
B.A级
C.C级
D.B级
【答案】：B
【解析】本题主要考查正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级相关知识。在妊娠毒性分级中，不同级别代表着不同程度的对孕妇及胎儿的影响风险。选项A：X级是指对动物或人类的研究表明它可使胎儿异常，或根据经验认为在人及动物中它有危害性，孕妇应用这类药物显然是无益的，本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。正常剂量氯化钾并不属于此类高风险药物，所以A选项错误。选项B：A级是指在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。正常剂量的氯化钾符合这一特点，其在正常使用剂量下，对于孕妇和胎儿来说相对安全，对胎儿无明显危险证据，所以B选项正确。选项C：C级是指在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。正常剂量氯化钾不属于此类情况，C选项错误。选项D：B级是指在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级不是这一级别，D选项错误。综上，答案选B。
3、对慢性重症铅性脑病患者给予
A.驱铅治疗
B.卫生教育
C.糖皮质激素
D.补充蛋白质
【答案】：C
【解析】本题主要考查慢性重症铅性脑病患者的治疗方法。选项A，驱铅治疗主要是针对体内有铅蓄积情况进行排铅处理，但对于慢性重症铅性脑病患者而言，不是首要的关键治疗措施，故A项错误。选项B，卫生教育是一种预防和普及健康知识的手段，对疾病的治疗没有直接作用，不能作为慢性重症铅性脑病患者的治疗方式，故B项错误。选项C，糖皮质激素具有抗炎、抗免疫等作用，对于慢性重症铅性脑病患者，可减轻脑的炎症反应和水肿等情况，在治疗中起着重要作用，所以对慢性重症铅性脑病患者应给予糖皮质激素，C项正确。选项D，补充蛋白质可增强患者的营养状况，但不能从根本上治疗慢性重症铅性脑病，故D项错误。综上所述，答案选C。
4、抗类风湿关节炎药物中,至少服用6个月才能宣布无效，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制的是
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.氯喹
D.青霉胺
【答案】：D
【解析】本题主要考查抗类风湿关节炎药物的相关特性。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：柳氮磺吡啶为磺胺类抗菌药，不良反应有恶心、呕吐、厌食等，通常并非肾损害和骨髓抑制，且其特点与题干中“至少服用6个月才能宣布无效”等描述不符，所以该选项错误。-选项B：来氟米特主要不良反应有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶升高、脱发、皮疹等，与题干所提及的肾损害和骨髓抑制以及服用时长的特征不匹配，故该选项错误。-选项C：氯喹在抗疟等方面使用较多，用于抗类风湿关节炎时，常见不良反应有头晕、头痛、眼花、食欲减退等，也不符合题干中关于药物不良反应和服用时长的表述，因此该选项错误。-选项D：青霉胺治疗类风湿关节炎时，至少服用6个月才能宣布无效，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制，这与题干描述相符，所以该选项正确。综上，答案选D。
5、早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是
A.脑血管意外
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.动脉瘤
【答案】：B
【解析】该题答案选B。逐一分析各选项，选项A，脑血管意外通常起病急骤，多在活动中突然发病，主要症状为突发的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，一般不是因早晨咳嗽和打喷嚏引起，所以A项不符合。选项B，脑肿瘤患者由于肿瘤占位
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